News Flash:

Accidentele vasculare cerebrale, un flagel in randul tinerilor

28 Ianuarie 2001
985 Vizualizari | 0 Comentarii
•Boala vasculara - a treia cauza de morbiditate si mortalitate •Accidentele vasculare cerebrale duc fie la deces, fie la sechele importante

Dupa bolile cardiace si neoplazice, accidentele cerebrale vasculare reprezinta a treia cauza de morbiditate si mortalitate. Insa este prima cauza de handicap fizic sau psihic castigat. In ceea ce priveste morbiditatea (frecventa cu care apar aceste accidente cerebrale vasculare), de exemplu, in America apar 500.000 de cazuri noi pe an, insemnand un cost de ingrijire de 18 miliarde dolari. Dintre aceste cazuri noi, 150.000 duc la decese. In Romania nu exista, deocamdata, statistici foarte bine puse la punct privind morbiditatea si mortalitatea prin accidentele cerebrale vasculare. O statistica facuta la Cluj, prin 1980, arata ca existau 44.000 de cazuri noi pe an. Pe plan mondial, pana in anii '80, s-a constatat o oarecare scadere a incidentei accidentelor vasculare cerebrale. S-a considerat ca acest lucru s-a datorat unui tratament mai corect al hipertensiunii arteriale, deci masurilor de preventie, campaniilor impotriva fumatului, alcoolului, diabetului, a tuturor factorilor care contribuie la aparitia accidentelor vasculare cerebrale.

Accidentul vascular cerebral sau boala vasculara include toate afectiunile care sunt datorate leziunii parenchimului (tesutului) nervos de tip ischemic, hemoragic sau mixt prin alterarea leziunii unui vas cerebral sau a unuia cu destinatie cerebrala. "Dupa 1980 s-a observat o noua crestere a incidentei accidentelor vasculare cerebrale. Aceasta s-a pus pe seama metodelor de investigatii mai corecte. Aparitia tehnicilor de explorare radiologica, computer tomografia, rezonanta magnetica nucleara, mijloacele de investigatie a circulatiei cerebrale, a vaselor cu destinatie cerebrala, explorarea echo-Doppler, au facut ca o serie de suferinte neurologice sa fie mai bine raportate pe baza unui accident vascular cerebral. Erau lucruri care nu se puteau bine imputa unui accident vascular cerebral. Bolnavul avea o scurta pierdere a cunostintei, o parastezie in membre. I se punea un diagnostic, cum ar fi spasmofilie, nevroza. In urma unor explorari corecte era un accident vascular cerebral, mai mult sau mai putin exprimat, pentru ca ele sunt extrem de variate ca manifestare clinica. Aceasta denota ca au fost variatii in ceea ce priveste aprecierea frecventei bolilor vasculare cerebrale", ne-a precizat prof. dr. Felicia Stefanache, seful Clinicii de Neurologie din cadrul Spitalului de Neurochirurgie.
Dupa 1980 s-a constatat o crestere destul de alarmanta a numarului de cazuri. Este foarte important faptul ca aceste accidente au o evolutie extrem de grava. Ele duc fie la deces, fie la sechele importante. Putine sunt cazurile in care recuperarea este foarte buna, dar costurile acesteia sunt destul de mari. "Sigur ca si aici este o mare diferenta intre rezultatele interventiilor noastre asupra accidentelor vasculare cerebrale si in diverse parti ale lumii. De exemplu, in America, in jurul anilor '50, decesele erau de 80 la suta de mii de locuitori. Ei au ajuns in 1989 la 30 de decese la suta de mii de locuitori. In Europa, in anii '50, erau 80 pana la 130 de decese la suta de mii de locuitori. In anii '80, in Europa de Vest, decesele prin accidente vasculare cerebrale erau intre 40 si 80 la suta de mii de locuitori la barbati si intre 30 si 60 la femei. In perioada 1980-1984, in Romania, la femei, erau 115,1 decese la suta de mii de locuitori, iar la barbati erau de 105,2 la suta de mii de locuitori".
La tineri, accidentele vasculare cerebrale sunt din ce in ce mai frecvente, deoarece se depisteaza mai usor. Statisticile realizate prin anii '50 au precizat ca incidenta accidentelor vasculare cerebrale la tineri se situeaza intre 3,5%-4% si chiar 5% dintre toate accidentele vasculare cerebrale. Asadar, intre 3% si 5% dintre accidentele cerebrale vasculare apar la tineri. Acest fapt demonstreaza ca impactul pe care-l are accidentul vascular cerebral asupra viitorului individului, ca un generator de handicap, este o problema de sanatate extrem de importanta.

Fumatul si hipertensiunea, factori de risc ce nu trebuie neglijati

Hipertensiunea si ateroscleroza sunt cele mai mari generatoare de accidente vasculare cerebrale. Pentru adultul tanar, fumatul are un risc deosebit. El creste pana la sase ori riscul aparitiei accidentului vascular cerebral. "Acest obicei trebuie contracarat prin renuntare. Renuntarea trebuie sa fie definitiva, deoarece rezultatele se pot vedea abia peste doi ani.
Hipertensiunea arteriala este un alt factor generator de accident vascular. Sa va dau un exemplu. Am un pacient care a avut o hemiplegie dreapta cu afazie, deci cu paralizia membrelor din partea dreapta si cu vorbirea alterata din cauza hipertensiunii arteriale. In urma unor studii, s-a constatat ca intre zero si 35 de ani un pacient din 20 este hipertensiv. Intre 35 si 45 de ani un pacient din sapte este hipertensiv si peste 45 de ani o treime din pacienti vor avea hipertensiune arteriala daca luam in considerare toti parametrii corecti. Statisticile nu sunt corecte daca nu se ia in considerare cresterea dupa date bine stabilite. Trebuie avut in vedere ca in hipertensivi noi includem atat bolnavii care au tensiunea crescuta peste limitele normale celor tistolice, diastolice, cat si ambele. De multe ori se considera ca daca minima sau maxima sunt mai mari nu se ia in consideratie ca este un bolnav hipertensiv sau cu mare probabilitate de a deveni hipertensiv. De aceea, hipertensiunea arteriala trebuie cautata, iar tensiunea masurata si la tineri. Va spuneam de acel tanar care a facut accidentul vascular cerebral si nu a stiut ca este hipertensiv. A facut acest accident si hipertensiunea a fost depistata atunci. Se intampla si asemenea lucruri la tinerii care nu au o educatie sanitara corespunzatoare". Omul sanatos trebuie sa-si verifice parametrii biologici periodic pentru a fi considerat sanatos macar in punctele esentiale. Hipertensiunea arteriala trebuie controlata totdeauna si supravegheata de la o varsta tanara. Intr-un alt studiu, hipertensiunea arteriala a fost depistata la aproximativ 31% la pacientii cu accidente vasculare pana in 50 de ani.

Drogurile, un alt semnal de alarma

La tineri, un lucru extrem de important in aparitia accidentelor vasculare cerebrale este consumul drogurilor. Este unul dintre cauzele care duc aproape cu certitudine la decesul celor care fac excese. Un astfel de accident poate sa faca din consumator un sechelar hemiplegic, afazic etc. De exemplu, la consumatorii de droguri sub 35 de ani, abuzul poate genera 47% dintre cazuri. Istoricul consumului de droguri trebuie facut neaparat la orice tanar cu accident vascular cerebral.
Trebuie luate in considerare si bolile de sange, leucemiile, hemofiliile si, mai recent, depistate la tineri, accidente vasculare cerebrale care sunt din cauza deficitelor congenitale de factori de coagulare.

Accidentele vasculare cerebrale se pot repeta de nenumarate ori

Orice deficit neurologic care se instaleaza acut, brusc, pune problema unui accident cerebral vascular. O paralizie a unor membre, fie ca este a miscarii, fie a simtului cu aspect de hemipareza, o tulburare de vedere, de vorbire, sau aparitia unui strabism, o tulburare de inghitire sunt semne ca s-a produs un accident cerebral vascular. Inainte, accidentul cerebral vascular era privit cu foarte mare fatalitate. Se considera ca totul este pierdut si bolnavul nu mai beneficiaza de nimic. Neurologii se chinuie sa aduca in opinia publica preventia primara ca sa nu apara un accident vascular si preventia secundara. Accidentul vascular cerebral produs poate sa nu fie de intensitate mare. Individul trebuie sa stie ca va avea un anumit regim de viata si asistenta medicala pentru a nu se repeta accidentul. Aceste accidente cerebrale vasculare se pot repeta de nenumarate ori. Acum, in urma progreselor, avem computer tomografia si rezonanta magnetica nucleara cu care se dovedeste ca foarte multi pacienti au vechi infarcte cerebrale despre care nu au stiut nimic. A avut o ameteala, scadere de forta intr-un membru, si-a revenit, nu a dat importanta si bolnavul nu stie ca este purtatorul unor factori de risc multipli. Cel de al doilea sau al treilea accident este major, care poate duce la deces. De aceea, populatia trebuie sa stie ca pentru accidentele cerebrale vasculare se poate face foarte mult. Pentru ca un accident vascular cerebral sa produca cat mai putine prejudicii este esential ca persoana sa se prezinte imediat la medic. Ideal este ca bolnavul sa se prezinte in primele trei ore de la debutul unei boli vasculare cerebrale sau macar dupa sase ore.
Distribuie:  
Incarc...

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1253 (s) | 24 queries | Mysql time :0.017652 (s)

loading...