News Flash:

Directorul Pandeli a sanctionat un medic pentru ca a vrut sa salveze viata unui copil

12 Februarie 2001
1134 Vizualizari | 0 Comentarii
Prea scump pentru o viata

•Chirurgul a schimbat tratamentul bolnavei, pe motiv ca este prea costisitor •Copilul a fost internat intr-o stare foarte grava

Pe data de 5 februarie a.c., dr. Valentin Munteanu, medic primar in sectia de Anestezie si Terapie Intensiva (ATI) a Clinicii de Chirurgie si Ortopedie Pediatrica, din cadrul Spitalului de copii "Sf. Maria", a fost sanctionat de catre conf. dr. Constantin Pandeli, directorul acestei institutii, cu mustrare pentru ca a indraznit sa foloseasca in tratamentul unui copil, care se zbatea intre viata si moarte, medicamente "scumpe".
La sfarsitul anului trecut (30 decembrie) la spitalul amintit se interneaza in urgenta Alexandra Pei, in varsta de 7 ani, cu diagnosticul de pleurezie dreapta. De tratamentul acestei bolnave s-a ocupat dr. Valentin Munteanu, el fiind de garda la acea data. Bolnava fusese spitalizata timp de sapte zile la Spitalul Judetean Suceava cu diagnosticul pneumonie dreapta, unde a urmat un tratament cu penicilina, oxacilina si gentamicina. "Sub tratamentul efectuat acolo, evolutia a fost nefavorabila spre pleurezie purulenta (prezenta puroiului in cavitatea pleurala). In Clinica I pediatrie - reanimare se stabileste diagnosticul de pleurezie dreapta si hipotrofie ponderala. Se practica punctie pleurala dreapta, se extrage puroiul, care se da pentru cultura si antibiograma. Avand in vedere starea generala extrem de grava a pacientei, determinata de sepsis si insuficienta respiratorie acuta, precum si datele de anamneza, se instituie tratament patogenic si antibioterapie cu fortum-2 g si netromicina-150 mg/zi (doua antibiotice foarte puternice si eficace intr-o asemenea afectiune). Pe data de 31 decembrie 2000, Alexandra Pei este transferata in Clinica de chirurgie pediatrica, serviciul reanimare, pentru operatie (pleurostomie), si se evacueaza lichidul purulent din cavitatea pleurala in cantitate mare. Operatia este efectuata de catre domnul dr. A. Popovici. Lichidul este dat la analize. De obicei, rezultatul vine in doua-trei zile. Evident, am continuat tratamentul antibiotic inceput de prof. dr A. Dimitriu, cu fortum, netromicina, la care am adaugat un alt antibiotic ciprofloxacina, deoarece nu stiam cu exactitate etiologia pneumoniei. Banuiam o asociere de germeni avand in vedere starea generala extrem de grava a bolnavei. Cu acest tratament antibiotic si cu tratamentul patogenic asociat de sustinere a functiilor vitale, evolutia respiratorie s-a remis foarte mult, tratamentul fiind favorabil. Concomitent s-a practicat o monitorizare stricta, orara, a tensiunii arteriale, pulsului, diurezei, temperaturii centrale, precum si monitorizarea continua. Pe data de 2 ianuarie 2001 am obtinut de la laborator antibiograma pentru cultura lichidului pleural care evidentia prezenta unui pneumococ (germene) cu sensibilitate la antibioticele administrate, dar si la penicilina G. Din punct de vedere medical, ar fi fost o prostie sa schimb aceasta asociere de antibiotic cu penicilina. Niciodata nu se schimba un antibiotic bun pe unul mai putin bun. Starea generala a copilului s-a ameliorat, astfel incat, pe data de 3 ianuarie, dimineata, fenomenele de insuficienta respiratorie erau mult prea atenuate. Acest lucru l-am constatat la vizita. Dr. Corneliu Paiu fiind in concediu, eu ii tineam locul de sef de sectie. Impreuna cu cei doi colegi ai mei, doctorii Anca Savu (medic primar ATI) si Valentin Olaru (medic specialist ATI), stabileam conduita la acest bolnav. Am hotarat sa ramana pe acelasi tratament, deoarece evolutia era buna. Pe hol, in prezenta celor doi colegi si a dr. Gabriel Aprodu, seful Sectiei a II-a Chirurgie Pediatrica, domnul doctor Constantin Pandeli m-a abordat si mi-a cerut imperios sa schimb antibioticul din ratiuni economice cu penicilina. I-am spus ca nu fac acest lucru din urmatoarele motive: evolutia bolnavului era favorabila sub asocierea antibioticului pe care i l-am dat; bolnava primise deja penicilina la spitalul din Suceava si avusese o evolutie nefavorabila, acest bolnav putea ascunde un deficit de aparare infectioasa si atunci, chiar in conditiile in care ii dadeam penicilina, era posibil ca evolutia sa nu fie favorabila, sa fie nevoie de un antibiotic mai puternic; in literatura de specialitate este citat cazul cand pneumococii care sunt sensibili in vitro (la laborator sunt sensibili la penicilina), in vivo (in corpul bolnavului sunt rezistenti). I-am spus domnului director ca nu pot sa fac acest lucru atata timp cat bolnavul este pe reanimare. I-am sugerat doctorului Pandeli sa transfere copilul pe sectia de chirurgie in sectorul 3/2 septic si sa-i administreze penicilina, conform argumentelor economice invocate, responsabilitatea revenindu-i in intregime. Am transferat bolnavul si timp de 18 zile a primit un tratament cu penicilina. Evolutia sub penicilina a fost trenanta, fara febra, dar cu mentinerea probelor inflamatorii crescute. Radiografiile repetate, inclusiv cea din preziua externarii, au aratat evolutie spre o supuratie pleuro-pulmonara cronica (abces pulmonar). Alexandra Pei a fost externata la 25 de zile de la internare, in stare ameliorata. Eu nu spun ca sub tratamentul meu copilul s-ar fi facut sanatos, este posibil sa nu fi mers bine, dar avea sanse mai mari decat cu penicilina. Eu nu contest tratamentul aplicat de dr. Constantin Pandeli, pentru ca nu este datoria mea".

Referat catre el insusi

"Nu mi se pare normal ca dr. Pandeli, care este chirurg, sa conteste tratamentul pe care-l aplic eu, ca medic primar de anestezie si terapie intensiva. Pentru atitudinea terapeutica pe care am avut-o la acest bolnav, apreciata de dr. Pandeli ca fiind nejustificata, incorecta din punct de vedere stiintific si excesiv de scumpa, am fost sanctionat, pe data de 5 februarie a.c., cu mustrare. Atitudinea terapeutica la acest copil a fost discutata la raportul de garda pe data de 8 februarie. Concluzia discutiei a fost ca terapia aplicata de mine, in sectia ATI, a fost corecta. Prof. dr. Dan Gotia, seful Clinicii de Chirurgie Pediatrica, a inaintat un referat catre directorul spitalului, dr. Constantin Pandeli, subliniind acest lucru si aratand injustetea sanctiunii ce mi-a fost aplicata. Prof. Gotia a spus ca o sanctiune pe cale profesionala o putea da seful clinicii si Colegiul Medicilor. Directorul este un manager si poate sesiza ca s-a facut un tratament scump, dar analiza calitatii tratamentului si a indicatiei acestuia nu o face el, ci forurile amintite. Doctorul Pandeli a facut un referat catre dumnealui, ca director, si in urma acestui referat am fost sanctionat. Prof. dr. Dan Gotia a facut un referat catre director si l-a atentionat ca aceasta sanctiune este nejustificata, nedreapta. Dar acest referat nu a fost luat in seama. Am dat o nota explicativa in care i-am explicat toate ratiunile medicale care au dus la tratamentul acestui bolnav. Era un tratament bun, iar evolutia bolnavului era favorabila. Pe primul plan sta calitatea actului medical si, in al doilea rand, banii. In momentul in care tratezi corect un bolnav si dispui de medicamentele necesare in spital mi se pare absurd sa fii sanctionat pentru asa ceva. Ma consider nedreptatit", ne-a declarat dr. Valentin Munteanu, medic primar ATI.
In decizia nr. 9 din 5 februarie a.c., se specifica: "Fondurile spitalului fiind foarte reduse, lucru cunoscut de toti medicii din spital, s-a apelat la o intelegere privind diminuarea risipei nejustificate. In cazul dr. Valentin Munteanu era vorba de o sfidare".
Doctorul Valentin Munteanu a fost impiedicat de catre directorul spitalului sa-si practice meseria cu seriozitate si devotament, sub pretextul ca nu sunt fonduri. Unde este juramantul lui Hipocrat? Viata unui pacient a atarnat de o banala suma de bani. Se pare ca atat doctorul Valentin Munteanu cat si dr. Marin Burlea sunt candidati la postul de director al Spitalul de copii "Sf. Maria". (C.S.)
Distribuie:  
Incarc...

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1737 (s) | 22 queries | Mysql time :0.018852 (s)

loading...