Ghid Sanatate Buna Ziua Iasi - Diferite fatete ale urgentei in medicina dentara

Afectiunile dentare reprezinta o patologie importanta atat pentru starea generala a organismului, cat si pentru insertia pacientului in societate, tinand cont de exigentele ce domina estetica actuala. Suntem obisnuiti sa asociem urgenta in medicina dentara cu durerea care nu lasa pacientul sa doarma noaptea sau cu tumefierea ce deformeaza armonia faciala. Caria simpla, adica pierderea de substanta limitata la nivelul unui dinte, este o urgenta, deoarece evolueaza spre formele dureroase, care cedeaza in prima etapa la medicatie, dupa care durerea devine intensa, insensibila la antalgice. Tratamentele stomatologice trebuie sa debuteze cu abordarea cariilor simple. In cea mai mare parte a cazurilor, practicianul se confrunta deja cu un intreg areal de complicatii, reprezentate de diferitele forme de afectare pulpara (pulpite) sau de interesare a apexului dintelui (parodontite), ambele forme fiind caracterizate de pusee dureroase intense, insuportabile, iradiante. O alta situatie frecvent intalnita este reprezentata de prezentarea pacientului la medicul stomatolog in stadii avansate ale patologiei orale, cand procesele infectioase au depasit zonele localizate in jurul dintelui, invadand tesuturile moi, in aceasta situatie pacientul prezentand edem sau supuratii intinse ce impun prezentarea de urgenta in Serviciile de Chirurgie Oro-Maxilo-Faciala. Prezenta tartrului la nivel dentar reprezinta de asemenea o urgenta deoarece, pe langa aspectul inestetic, conduce la retractie gingivala, dintii apar dezgoliti, radacina este expusa mediului oral, ceea ce confera sensibilitate pana la durere; ulterior, apar celelalte fenomene specifice bolii parodontale, respectiv mobilitatea dintelui, soldata cu extractia acestuia datorita pierderii suportului osos. Starea de edentatie se caracterizeaza prin pierderea unuia sau mai multor dinti ca urmare a netratarii la timp a cariilor, a bolii parodontale urmate de extractia dintilor. Pierderea unui singur dinte reprezinta o urgenta datorita consecintelor reprezentate de migrarea dintilor vecini sau antagonisti in plan orizontal, vertical si oblic atragand modificari privind pozitia, ce pot atrage fenomene dureroase la nivel articular, dificultati in protezare, presupunand un numar mai mare de manopere pentru restabilirea unei situatii clinice normale ce poate fi protezata. In ultimii ani, medicina dentara a facut progrese remarcabile, obisnuindu-ne cu exigente functionale si estetice ce transforma o simpla protezare intr-o reala reconstructie in domeniul artei, fara ca ochiul sa deceleze artificiul. Variantele terapeutice actuale indica aplicarea de implante, substitute dentare realizate din titan sau zirconiu, alternativa nemetalica ce exclude prepararea dintilor vecini, bineinteles dupa o evaluare atenta clinica si paraclinica a cazului. Totusi, o atitudine fireasca unei societati moderne este ca pacientul sa se prezinte la cabinetul de medicina dentara de la primele leziuni, care pot fi interceptate in stadii incipiente, pornind tratamente simple pana la tehnici de varf din teritoriul medicinii dentare.