News Flash:

Mai mult de jumatate din populatia adulta sufera de dureri lombare

29 Octombrie 2007
5921 Vizualizari | 2 Comentarii
Dr Ioan Streltov
• Medicii neurochirurgi au observat o crestere alarmanta a persoanelor care sufera de discopatie lombara • Dupa cum afirma medicii, mai mult de jumatate din populatia adulta sufera de dureri lombare si chiar se discuta despre o maladie in masa • "Investigatia si orientarea pacientilor spre clinica de neurochirurgie se face tardiv. Aceasta depinde si de conceptia de tratament a medicului curant, ce adesea prelungeste nemotivat suferinta, expunand pacientul la complicatia paretica sau paralitica. In aceste cazuri, cu cat se opereaza mai tarziu, cu atat revenirea paraliziei este mai relativa", a declarat medicul neurochirurg Ioan Streltov


Medicii neurochirurgi constata o crestere ingrijoratoare a numarului de cazuri cu discopatie lombara, cu afectare din ce in ce mai mare a grupelor extreme de varsta si a sexului feminin. Dupa cum a afirmat dr. Ioan Streltov, medic neurochirurg la Spitalul Nicolae Oblu, mai mult de jumatate din populatia adulta sufera de dureri lombare. Un procent de 25 la suta dintre acestia prezinta discopatii (afectiunile discurilor intervertebrale) in forme subclinice si maximum 7 la suta au forme clinice care necesita interventie chirurgicala. "Hernia de disc este o deplasare a unei parti din discul intervertebral prin locul de minima rezistenta a inelului fibros in canalul lombar, pe unde trec nervii spre membrele inferioare, exercitand compresiune asupra acestora. In prezent, se remarca o crestere alarmanta a numarului de cazuri cu discopatie lombara, forme acute hiperalgice si paralitice (persoana care sufera de paralizie - n.r.), cu debut acut si evolutie rapida spre agravare. Am constatat ca hernia de disc afecteaza din ce in ce mai mult grupele extreme de varsta si sexul feminin. Mai mult de jumatate din populatia adulta sufera de dureri lombare. Tot mai des se vorbeste despre o maladie cu extensie in masa, devenind o problema sociala. Astfel, pacientul este scos periodic sau total din viata sociala prin intensitatea si permanenta fenomenelor dureroase lombosciatice. Interventiile pentru hernia de disc au devenit unele din cele mai frecvente interventii neurochirurgicale in majoritatea clinicilor de neurochirurgie", a declarat medicul neurochirurg Ioan Streltov. Dupa cum a afirmat acesta, toti pacientii cu hernie de disc se impart in doua mari grupe: cei cu varsta sub 40 de ani si peste 40 de ani. La bolnavii cu varsta sub 40 de ani, hernia de disc se produce din cauza efortului fizic depus ce depaseste rezistenta discului. In cazul pacientilor cu varsta peste 40 de ani, discul se deterioreaza prin procesul de imbatranire si nu mai poate face fata unor solicitari. "Coloana vertebrala nu este doar o succesiune de vertebre suprapuse, intre care se afla discurile, ci o formatiune mobila si rezistenta a corpului omenesc, cu o structura osoasa, fibroasa, elastica, cartilaginoasa si musculara, cu multiple functiuni, mentinerea echilibrului corpului in miscare, ortostatism si protectie medulo-radiculara. Din cele 23 de discuri intervertebrale pe care le are fiecare individ, cele mai expuse la hernie sunt cele lombare. In procesul evolutiei, o data cu trecerea la pozitia verticala a speciei umane, coloana a devenit singurul pilon de sustinere a greutatii corpului, omul nereusind sa compenseze consecintele acestei posturi", a afirmat neurochirurgul Streltov.

Efortul fizic, unul dintre factori

In aparitia herniei de disc, un rol important il au eforturile fizice, cum ar fi ridicarea de greutati, miscari de rotatie a coloanei, in forta, conditiile de munca (frig, umezeala, pozitii incomode, stationare indelungata, trepidatii). Un alt factor al aparitiei bolii este obezitatea, care suprasolicita coloana prin cresterea greutatii, traumatismele precum sarituri, lovituri. O importanta deosebita o are si predispozitia organismului la hernia de disc din cauza factorului ereditar numit "spate slab", predispozitia genetica. "Intr-o epoca in care managementul sanitar tinde sa devina o componenta foarte importanta a educatiei oricarui medic, problema costurilor ingrijirilor medicale devine o realitate dura, mai ales in cadrul unei specialitati foarte scumpe ca neurochirurgia. In afara cheltuielilor enorme pentru interventiile neurochirurgicale, vindecarea unei hernii de disc operate presupune o perioada de incapacitate de munca intre 3 si 6 luni, uneori un an sau chiar mai mult. In perioada postoperatorie, pacientii au nevoie atat de ingrijiri medicale complexe repetate sau continui, cat si de ajutor social, cu repercusiuni importante pe plan economic", a spus medicul Ioan Streltov.



Debutul herniei

Hernia de disc debuteaza cu dureri lombare ce apar brusc sau la cateva zile dupa un efort fizic si se pot accentua la cele mai nesemnificative solicitari ale coloanei, cum ar fi mersul, asezarea si ridicarea de pe scaun etc. Uneori, durerea poate avea o intensitate foarte mare. Pentru ameliorarea durerilor, pacientii sunt nevoiti sa gaseasca o pozitie anume, care reduce presiunea asupra discurilor lombare si, implicit, duce la diminuarea compresiunii radiculare. "Aceste crize de lumbago se acutizeaza periodic, fiecare nou puseu fiind mai intens, mai prelungit si mai rezistent la tratamentul medicamentos. Tusea, stranutul, incheiatul la pantof pot marca debutul dramatic al unei crize sciatice prin hernierea ce se produce intr-un disc degenerat. Durerea iradiata in membrul inferior, sciatica, este sindromul cel mai important si precoce prin care se manifesta iritatia sau compresiunea radiculara prin hernia de disc. Durerile obisnuite au un sens descendent, fesa, coapsa, gamba, degete. Durerea sciatica este influentata de reactivitatea individuala a organismului la durere, de gradul de herniere a discului, de dimensiunile canalului lombar, etc", a declarat dr. Ioan Streltov. Aceste fenomene alarmeaza pacientul si adeseori este principalul motiv pentru care se adreseaza la medic. Medicul neurochirurg sustine ca intervalul scurs de la primele simptome si momentul interventiei neurochirurgicale este foarte variabil, de la cateva zile pana la zeci de ani.



Factorul psihologic

Cei mai importanti factori ce influenteaza adresabilitatea extrem de diferita a pacientilor sunt variatiile individuale in perceperea si toleranta la durere, educatia sanitara a populatiei, ajungerea tarzie a pacientilor spre neurochirurgie si reticenta pacientilor pentru interventia chirurgicala. "In functie de structura psihica si tonusul afectiv, unii pacienti suporta bine durerea si ajung la neurochirurg doar odata cu instalarea deficitului motor, in timp ce altii se alarmeaza de la primele parestezii si de la cea mai discreta jena dureroasa, solicitand interventia chirurgicala. A doua categorie este insa foarte redusa. Investigatia si orientarea pacientilor spre clinica de neurochirurgie se face tardiv. Aceasta depinde si de conceptia de tratament a medicului curant, ce adesea prelungeste nemotivat suferinta, expunand pacientul la complicatia paretica sau paralitica. In aceste cazuri, cu cat se opereaza mai tarziu, cu atat revenirea paraliziei este mai relativa. De aceea, in actualitatea practica este necesara o imbunatatire a conlucrarii specialistilor din diferite domenii, internist, neurolog, reumatolog, specialisti in recuperari functionale, ce se ocupa de tratamentul conservator al herniei de disc", a spus dr. Streltov. Acesta a precizat ca factorul psihologic are importanta decisiva in prezentarea pacientului la neurochirurg, deoarece multi bolnavi amana interventia chirurgicala, sperand ca tratamentul antalgic rezolva afectiunea. Explorarile prin rezonanta magnetica nucleara (RMN), mielo computer tomograf, devin din ce in ce mai accesibile si au dus la stabilirea unui diagnostic de precizie, precum si aplicarea in timp util a tratamentului, ceea ce duce la imbunatatirea rezultatelor post-operatorii.



debutul herniei factorul psihologic
Distribuie:  
Incarc...

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Comentarii (2)

mino  | #21320
AM DURERI INCA DIN PRIMELE ZILE DE DUPA OPERATIE. ACEST LUCRA S-A INTAMPLAT ACUM 17 ANI SI INCA SUFAR CUMPLIT. AM FACUT MII DE TRATAMENTE, M-AM MENAJAT PE CAT POSIBIL DAR FARA NICI UN REZULTAT. DIN ACEASTA CAUZA NU POT SA MA MAI MISC, NU MAI SUNT ASA DE FLEXIBILA. TOT CE FAC ESTE FOARTE GREU, DE LA INCALTAT PANA LA DORMIT. NU POT SA FAC NICI UN FEL DE EFORT FIZIC FARA SA MA DOARA. ACEST LUCRU IL ARE SI DOTUL MEU CARE DE 2 SAPTAMANI ARE DURERI INGROZITOARE CU TOATE CA URMEAZA UN TRATAMENT MEDICAMENTOS DARFARA NICI UN REZULTAT. DUREREA ESTE DIN CE IN CE MAI INSUPORTABILA. AS DORI SA PUTEM URMA UN TRATAMENT ADECVAT SI CU REZULTATE VIZIBILE. EU SUFAR DE MULTI ANI SI STIU PRIN CE TRECE SOTUL MEU. IMI PARE RAU SI NU DORESC NIMANUI SA SUFERE ATAT DE MULT IN FIECARE ZI. AS DORI MAI MULTE SFATURI CONSTRUCTIVE, DEMNE DE URMAT. MULTUMESC
nicoleta  | #21321
mama mea are discopatie lombara aceasta fiind afirmata de medici ma bucur ca m am putut informa cu tot ceea ce era nevoie sa stiu.vroiam sa stiu aca operatia este un risc mare si cum se face aceasta
va multumesc
Adauga comentariu
Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.2101 (s) | 22 queries | Mysql time :0.053835 (s)

loading...