News Flash:

Cancerul colorectal, o boala frecventa, dar care poate fi invinsa

3 August 2010
3974 Vizualizari | 0 Comentarii
Prof dr Carol Stanciu
• La noi în tara, incidenta cancerului colorectal s-a dublat în decursul unui deceniu, iar la Institutul de Gastroenterologie si Hepatologie (IGH) Iasi numarul pacientilor diagnosticati cu aceasta boala s-a triplat în cinci ani •La aceasta crestere îngrijoratoare a incidentei cancerului colorectal trebuie depuse toate eforturile pentru depistarea acestei boli într-un stadiu precoce cand este pe deplin vindecabila • Colonoscopia este metoda esentiala pentru diagnosticul cancerului colorectal, aceasta metoda ofera examinarea întregului colon, vizualizarea tumorii, fotografierea ei si prelevarea de biopsie pentru diagnosticul microscopic care aduce argumentul esential pentru diagnostic Medicina contemporana se confrunta cu mari probleme, dintre care cancerul ocupa locul cel mai important. Dintre localizarile cancerului, cea de la nivelul organelor digestive (esofag, stomac, colon, rect, pancreas, ficat) este cea mai frecventa, situandu-se pe primul loc, înaintea cancerului de plamani si cel de san. In cadrul cancerului digestiv, frecventa cea mai ridicata este a cancerului de colon (intestin gros) si rect (denumit în continuare cancer colorectal). Cancerul colorectal, prin incidenta si mortalitatea deosebit de mari, reprezinta o problema de sanatate publica pe plan mondial. Astfel, la sfarsitul acestui an se vor înregistra în lume aproximativ un milion de cazuri noi de cancer colorectal si peste jumatate de milion decese prin aceasta boala. La noi în tara, incidenta cancerului colorectal s-a dublat în decursul unui deceniu, iar la Institutul de Gastroenterologie si Hepatologie (IGH) Iasi numarul pacientilor diagnosticati cu aceasta boala s-a triplat în cinci ani. La aceasta crestere îngrijoratoare a incidentei cancerului colorectal trebuie depuse toate eforturile pentru depistarea acestei boli într-un stadiu precoce cand este pe deplin vindecabila. Polipii colorectali, mediul pentru dezvoltarea cancerului Cauza cancerului colorectal nu este precizata cu exactitate, desi la originea lui s-au incriminat mai multi factori. Dintre acestia cel mai discutat este alimentatia bogata în grasimi si carne rosie (porc, vaca, oaie) si saraca în fibre alimentare (legume, fructe). Se crede ca aceasta alimentatie de tip „occidental” (din pacate, tot mai des folosita si la noi) cu continut crescut în grasimi si proteine animale si saraca în fibre modifica flora bacteriana a colonului în asa fel încat sa apara "carcinogeni" (substante care induc cancerul). La polul opus, o alimentatie bogata în fibre (îndeosebi‚ în tarata de grau), fructe si legume proaspete reduce riscul de cancer colorectal. Alt element important în geneza cancerului colorectal este predispozitia genetica, astazi fiind bine definite trei forme de cancer colorectal ereditar: cel aparut în cadrul polipozei adenomatoase familiale, cel ereditar nepolipozic si cel familial (acesta din urma reprezinta aproximativ 20 la suta din totalitatea cancerelor colorectale). Este bine de retinut ca riscul de cancer colorectal pentru cei care au rude de gradul întai afectate de aceasta boala este de trei ori mai mare decat în populatia generala. Dar imensa majoritate a cancerelor colorectale se dezvolta din polipii colorectali. Acesti polipi reprezinta o etapa precanceroasa, iar daca sunt diagnosticati se pot rezeca pe cale endoscopica si astfel se opreste evolutia lor spre cancer si se previne cancerul colorectal. Simptomele sunt trecute cu vederea Simptomele cancerului colorectal lipsesc o perioada îndelungata de timp, intervalul dintre aparitia tumorii si cea a manifestarilor clinice putand ajunge pana la 5 ani. Cu alte cuvinte, în stadiul precoce cancerul colorectal nu determina simptome si este de obicei diagnosticat în cadrul programelor de screening. Intr-o faza mai avansata apare rectoragia (hemoragia cu sange în scaun), diareea sau constipatia, durerea abdominala, anemia, scaderea în greutate. Dar chiar în prezenta acestor simptome multi dintre pacienti amana prezentarea la medic pe motiv ca le considera "jenante" sau ca sunt datorate "hemoroizilor" sau abuzurilor alimentare, întarziind astfel diagnosticul. Metode de diagnostic Colonoscopia este metoda esentiala pentru diagnosticul cancerului colorectal. Aceasta metoda ofera examinarea întregului colon, vizualizarea tumorii, fotografierea ei si prelevarea de biopsie pentru diagnosticul microscopic care aduce argumentul esential pentru diagnostic. In plus, colonoscopia permite excizia polipilor (polipectomie) care altfel daca raman pe loc sunt surse aproape sigure de dezvoltare a cancerului. Exista si alte metode de diagnostic, unele mai vechi cum este examenul radiologic cu bariu (clisma baritata = irigoscopia), altele mai noi (computer tomografia, capsula endoscopica). Trebuie însa subliniat ca aceste metode (preferate de pacienti) au sensibilitatea mai mica decat colonoscopia si în plus sunt lipsite de posibilitati terapeutice; astfel, daca se descopera un polip, colonoscopia trebuie efectuata pentru îndepartarea polipului prin polipectomie. Desigur, colonoscopia este o metoda neplacuta pentru pacient, deseori dureroasa, care implica unele riscuri, dar care este absolut necesara pentru un diagnostic precoce al cancerului colorectal; se poate face si sub anestezie, deci fara ca pacientul sa aiba dureri. Personal, prefer sa efectuez colonoscopia fara anestezie, cu bolnavul constient, sa vorbesc cu el în timpul investigatiei si va marturisesc ca din miile de colonoscopii nu am avut nici o complicatie. Nu exista program pentru depistarea precoce Problema cruciala care ramane de realizat în momentul de fata este depistarea cancerului colorectal într-un stadiu incipient, cand este complet vindecabil prin tratament, lucru pe deplin posibil întrucat la Iasi si în alte centre din tara dispunem de toate tehnicile si întreaga aparatura necesara. Cum la noi în tara nu avem un program national de screening (depistare) pentru cancerul colorectal la populatia cu risc mediu (persoane cu varsta peste 50 de ani, fara factori aditionali de risc), principala cale de diagnostic precoce a acestei boli maligne ramane investigarea grupei populationale cu "risc înalt" formata din persoane care au avut în familie (parinti, copii, frati, surori) cancer colorectal sau au fost operati anterior de cancer sau polipi rectali sau colonici, bolnavi cu rectocolita hemoragica sau boala Crohn, precum si cei care au fost diagnosticati cu polipi colorectali. La toate aceste persoane este indicata colonoscopia. Ideal ar fi ca orice persoana cu varsta de peste 50 de ani (incidenta cancerului colorectal se dubleaza la fiecare decada dupa aceasta varsta) sa intre într-un program de screening (depistarea hemoragiilor oculte în scaun, rectosigmoidoscopia etc.) pentru cancerul colorectal, dar acest lucru nu este posibil înca la noi în tara. Nu este boala incurabila Din pacate, cancerul colorectal este perceput de cea mai mare parte a populatiei ca o boala incurabila, care înseamna condamnare la moarte. Aceasta atitudine trebuie schimbata, mesajul meu transmis publicului fiind unul de optimism bazat pe dovezi stiintifice si pe experienta acumulata de-a lungul anilor de practica clinica în care am diagnosticat sute de pacienti cu cancer colorectal: aceasta boala este vindecabila prin depistare într-un stadiu precoce si chiar prevenita prin îndepartarea polipilor descoperiti la examenul colonoscopic. Educatia populatiei O perfecta informare a publicului (pe întelesul acestuia si nu pe prezentarea unor lucrari stiintifice!) este absolut necesara pentru depasirea unor bariere de ordin psihologic. Mass-media are un rol esential pentru educatia populatiei în preventia si depistarea cancerului colorectal într-un stadiu cand este vindecabil. Acest obiectiv va fi îndeplinit prin eforturile noastre comune a caror rezultat va contribui la transformarea unei boli maligne cu un prognostic grav într-una în care vindecarea sa fie pe deplin posibila.
Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1526 (s) | 24 queries | Mysql time :0.041360 (s)