News Flash:

Conjunctivita poate duce la orbire

25 Februarie 2002
1781 Vizualizari | 0 Comentarii
•Rinoconjunctivita alergica este forma cea mai frecventa •Prezentarea la medicul oftalmolog, respectarea indicatiilor medicale si controlul periodic sunt absolut necesare

Conjunctivitele sunt afectiuni inflamatorii, cel mai frecvent intalnite in patologia oculara. Acestea pot fi infectioase, parazitare, alergice. Neglijate sau tratate necorespunzator, conjunctivitele pot determina complicatii oculare cu consecinte, in primul rand, asupra vederii. Agentul cauzal ajunge la nivelul conjunctivei, cel mai adesea, pe cale exogena, prin intermediul aerului, apei, insectelor, mainilor, lenjeriei. Nu de putine ori, agentul cauzal ajunge la conjunctive pe cale endogena, in cursul unei infectii generalizate sau ca reactie locala alergica, la introducerea unui antigen in organism. cei care sufera de conjunctivita au o senzatie de jena locala, de corp strain ("senzatie de nisip in ochi"), fotofobie, mancarime (semnul tipic al unei conjunctivite alergice). Acuitatea vizuala ramane nemodificata, desi secretiile acumulate pot jena vederea. "Pacientul remarca existenta unei congestii conjunctivale ("ochi rosu"), uneori chiar mici hemoragii, prezenta unei secretii care impiedica deschiderea pleoapelor dimineata si aglutineaza genele si, uneori, prezenta unui edem palpebral. Obiectiv, se mai poate constata adenopatie regionala (rezectiale bacteriene si virale); existenta unor leziuni palpebrale asociate ; modificari ale functiei lacrimale prin hiposecretie lacrimala; inchiderea necompleta a pleoapelor; infectie cronica; obstructie traumatica a cailor lacrimale etc. Bolnavul mai poate avea antecedente alergice personale sau familiale, afectiuni rinofaringiene sau ale tegumentelor, mucoaselor bucale, respiratorii, genitale. In prezenta semnelor si simptomelor, recomandam ca prima atitudine prezentarea la medicul specialist. Masurile profilactice, indispensabile in cursul conjunctivitelor infectioase, au rolul de a evita extinderea infectiei de la un ochi la celalalt, de la un individ la altul prin intermediul lenjeriei, prosopului, mainilor, flaconului de picaturi etc. Nu se vor face inhalatii cu ceai de musetel sau diverse preparate din plante", ne-a declarat medicul oftalmolog Carmen Romanescu.
Tratamentul este, in special, local si, doar in cazuri grave, se apeleaza la nivel general si depinde de etiologia bolii. Medicii oftalmologi recomanda folosirea picaturilor si mai putin unguentele, datorita actiunilor mecanice de spalare. Evacuarea rapida prin caile lacrimale impune administrarea repetata a picaturilor, de 5-6 ori pe zi si chiar din ora in ora. Flaconul nu trebuie sa atinga genele, iar inainte si dupa administrarea picaturilor mainile trebuie bine spalate. Nu se recomanda folosirea pansamentului ocular care favorizeaza multiplicarea germenilor (prin cresterea temperaturii locale si stagnarea secretiilor). Desi conjunctivitele acute par uneori banale, netratate sau tratate necorespunzator pot determina complicatii locale.

Primavara, sezonul conjunctivitelor

Conjunctivitele alergice reprezinta manifestarea cea mai frecventa a alergiilor oculare. Acestea pot apare de la varste fragede, adesea exitand un istoric familial sau personal de boala alergica. Alergenul poate ajunge in contact direct cu conjunctiva pe cale externa sau poate avea origine interna in alergii bacteriene sau micotice. In legatura cu aceasta, medicul oftalmolog Cristina Hothazie ne-a declarat: "Rinoconjunctiva alergica este forma cea mai frecvent intalnita. Contactul alergenului cu mucoasa conjunctivala declanseaza reactia alergica ce se manifesta prin mancarime (simptom caracteristic), lacrimare, congestie moderata la care se adauga stranutul. De asemenea, se constata un edem palpebral moderat si edem conjunctival cu aspect "laptos". Rinoconjunctivita alergica poate avea un caracter sezonier (lunile mai-iunie, la polenul de flori, arbori sau la sfarsitul verii) ori peren (cronic). Afectiunea mai poate fi data de praful de casa, peri de animale, diverse substante chimice sau alimente. Forma cronica are o simptomatologie asemanatoare, dar mai usoara, se intinde pe tot parcursul anului, dar pot aparea exacerbari. Tratamentul consta, in primul rand, in indepartarea alergenului sau reducerea la minim a contactului cu alergenul. Aerul conditionat sau fultrele de aer pot fi utile, ca si renuntarea la fumat".
Instituirea tratamentului medicamentos cu antialergice, antihistaminice, corticosteroizi, se face numai sub indrumarea medicului specialist. O alta afectiune destul de frecventa este keratoconjunctivita primavaratica, intalnita la copii, in special baieti, cu istoric personal sau familial de boala alergica. Aceasta forma de conjunctivita apare, in special, primavara, in zonele de clima calda sau uscata, dar se poate intalni si pe tot parcursul anului. Simptomul caracteristic este mancarimea la care se pot adauga senzatia de arsura, lacrimare, secretie mucoasa. Papilele pot fi localizate si pe conjunctiva bulbara in apropierea corneei. Medicul oftalmolog recomanda, ca masuri generale, aer conditionat, umidificat, filtrat (pentru indepartarea prafului sau a altor alergeni). Bolnavilor cu istoric de exacerbare sezoniera le este indicata administrarea preventiva a preparatelor antialergice (cu o luna inainte de inceperea sezonului). Obligatoriu, tratamentul trebuie stabilit si supravegheat de catre medicul specialist.

Lentilele de contact, o cauza de aparitie a conjunctivitei alergice

Conjunctivita alergica "giganto papilara" apare din cauza purtarii lentilelor de contact, care produc iritarea mecanica, cauzata de materialului din compozitia lentilei. Manifestarile precoce sunt mancarimea si usoara secretie a mucoasei, la indepartarea lentilei. Mai tarziu poate aparea intoleranta la portul lentilei, cu iritare, roseata, lacrimare si chiar incetosarea vederii cand lentila de contact este pe ochi. "Pacientii cu simptomatologie minora pot continua folosirea lentilelor daca igiena lor este corespunzatoare", ne-a spus dr. Oana Daraba. "Acestia isi pot administra un antialergic (recomandat de medic) cu lentila pe ochi. La bolnavii cu simptome mai importante se recomanda portul discontinuu al lentilelor si tratament antialergic sau antiinflamator. Igiena lentilelor devine si mai importanta daca simptomatologia reapare la reinstalarea lentilei. In asemenea situatie, purtarea lentilelor se intrerupe 1-3 luni, iar lentila va fi schimbata cu o alta compozitie si o alta hidratare. La pacientii cu istoric familial sau personal de boala atopica (astm, rinita, urticarie, alergie alimentara) poate aparea kerato conjunctivita atopica. Afectiunea debuteaza la pacientii cu varste cuprinse intre 10-20 de ani, cu incidenta maxima 30-50 ani, evolueaza lent si lasa sechele oculare".
Alaturi de simptomele cunoscute (mancarime, fotofobie, durere), semnele bolii includ modificari eczematoase ale pleoapelor. Totodata, pot aparea ulceratii conjunctivale cu fibroza subepiteliala, complicatii corneene sau cataracta. Pacientul trebuie sa evite contactul cu alergenul cunoscut. Alergia de contact la nivelul ochiului afecteaza pleoapele, conjunctiva, corneea sau combinatia acestora. Aceasta implica expunerea la o substanta sensibilizanta care este absorbita la nivelul pielii si conjunctivei. In functie de abilitatea substantei de a actiona ca sensibilizator, a duratei contactului, de preexistenta unor boli oculare sau palpebrale, sensibilizarea se dezvolta in perioade lungi. "Inflamatia prin contact poate interesa ochiul si prin alte mecanisme: iritatie, toxicitate sau efect chimic direct asupra tesuturilor. Reactiile toxice sunt mai frecvent intalnite decat cele alergice, reprezentand 90% din reactiile la medicamentele administrate topic. Leziunile acute ale dermatitei alergice de contact seamana cu eczema acuta cu eritem (inrosirea tegumentului), cruste, edem, vezicule etc. Medicamentele cele mai cunoscute ca fiind sensibilizante sunt antibioticele, atropina, antivirale topice, anestezice locale, conservanti", a continuat dr. Carmen Romanescu.
Magda OLTEANU
Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1422 (s) | 22 queries | Mysql time :0.027546 (s)