News Flash:

Contraceptivele orale si riscul tromboembolic

29 Iunie 2010
1237 Vizualizari | 0 Comentarii
Dr Vlad Gheorghita
• In luna mai a acestui an, cu ocazia Congresului Societatii Europene de Contraceptie desfasurat la Haga, unul din principalele subiecte de discutie a fost rolul contraceptivelor orale in determinarea aparitiei tromboembolismului venos, o cauza majora de accident vascular cerebral • Riscul utilizatoarei de contraceptive orale de a face un accident tromboembolic este mult mai mic decat cel de a suferi un accident rutier sau de a prezenta o hemoragie digestiva importanta ca urmare a utilizarii incorecte de antiinflamatoare nesteroidiene • Pentru o femeie care nu foloseste contraceptive orale, riscul de a face un accident tromboembolic este de 4,4 la 10.000 de femei pe an, iar in cazul in care utilizeaza contraceptive orale moderne, cu doze scazute de estrogeni, riscul creste la 8,9 la 10.000 de femei pe an Am citit in ziarul BUNA ZIUA IASI de vineri, 25 iunie, un articol din care reiesea clar rolul nefast pe care il joaca anticonceptionalele orale in declansarea accidentelor vasculare cerebrale. Mai precis, era vorba despre o femeie de 36 de ani care a facut sase accidente vasculare cerebrale intr-un interval de sase luni, iar articolul incrimina contraceptivele orale drept principala cauza a acestor evenimente. Articolul se baza pe declaratiile prof. dr. Cristian Popescu, seful Clinicii de neurologie de la Spitalul de Recuperare. Consider ca avem de a face in acest caz cu o grava eroare de interpretare, care trebuie neaparat corectata. In primul rand, trebuie explicat ce inseamna un accident vascular cerebral (AVC) si modul in care se produce. Prin AVC se intelege intreruperea aportului cu sange intr-o portiune oarecare a creierului, din cauza ca vasul de sange care o alimenta s-a infundat cu un cheag de sange sau tromb sau s-a rupt, producandu-se un hematom (punga de sange) in regiunea respectiva. Cel mai adesea, trombii de sange se formeaza in alta parte a corpului, in special pe peretii venelor, dupa care se desprind si migreaza in corp, oprindu-se eventual la nivelul unui vas de sange ce deserveste creierul si declansand accidentul vascular cerebral. in luna mai a acestui an, cu ocazia Congresului Societatii Europene de Contraceptie desfasurat la Haga, unul din principalele subiecte de discutie a fost rolul contraceptivelor orale in determinarea aparitiei tromboembolismului venos, o cauza majora de accident vascular cerebral, dupa cum am precizat mai sus. In urma discutiilor purtate, care au luat in considerare toate studiile medicale serioase publicate in ultimii ani, s-a ajuns la concluzia ferma ca folosirea contraceptivelor orale, de catre o femeie care nu are contraindicatii in a le utiliza, nu o expune la riscuri semnificative in ceea ce priveste aparitia unui accident tromboembolic. Cateva cifre vor fi edificatoare Pentru o femeie care nu foloseste contraceptive orale, riscul de a face un accident tromboembolic este de 4,4 la 10.000 de femei pe an. In cazul in care utilizeaza contraceptive orale moderne, cu doze scazute de estrogeni, riscul creste la 8,9 la 10.000 de femei pe an. Putem spune asadar ca anticonceptionalele orale reprezinta un risc major de accident tromboembolic. Dincolo de faptul ca cifrele in sine sunt foarte reduse (8,9 la 10.000 de femei pe an este totusi destul de putin), este interesant de comparat acest risc cu cel al unei femei insarcinate de a face un accident tromboembolic: 29,5 la 10.000 de femei pe an, deci de peste 3 ori mai mare comparativ cu o utilizatoare de contraceptive orale. Nimeni nu ar indrazni sa descurajeze femeile sa ramana insarcinate datorita acestui risc crescut, absurdul unei asemenea afirmatii fiind evident. Mai mult, riscul utilizatoarei de contraceptive orale de a face un accident tromboembolic este mult mai mic decat cel de a suferi un accident rutier sau de a prezenta o hemoragie digestiva importanta ca urmare a utilizarii incorecte de antiinflamatoare nesteroidiene de tipul ibuprofenului, ketoprofenului, diclofenacului etc. Aceste medicamente se vand fara reteta, riscul de supradozaj fiind astfel destul de ridicat. Cu toate acestea, foarte putine femei care au scapat de dureri dupa consumul acestor medicamente se gandesc la faptul ca ele pot reprezenta un risc major pentru sanatatea lor. Asadar, totul trebuie analizat prin comparatie, pentru a ne putea face o idee corecta despre amploarea unor riscuri. O alta afirmatie facuta in articol se refera la faptul ca utilizarea contraceptivelor orale duce la imbatranirea precoce a vaselor de sange, prin accelerarea depunerilor de grasimi pe peretii acestora. Daca acest lucru era adevarat acum 30-40 de ani, in prezent este depasit. Controale periodice la 6 luni Majoritatea formulelor utilizate astazi in contraceptia hormonala au chiar efecte benefice asupra metabolismului lipidic, determinand reducerea colesterolului "rau" - LDL si cresterea colesterolului "bun" - HDL. Un alt lucru important de retinut: anticonceptionalele orale nu sunt bomboane. Utilizarea lor nu se poate face oricum, ci doar dupa o discutie cu un medic, acest lucru fiind precizat si de prospectele acestor produse. Cu ocazia consultului medical, specialistul va evalua starea de sanatate a femeii si va decide daca are sau nu contraindicatii in a utiliza contraceptive orale. Chiar daca medicul a hotarat ca utilizarea pilulei anticonceptionale nu prezinta riscuri, femeia tot va trebui sa se prezinte la controale periodice o data la 6 luni. Datorita acestui protocol, bine cunoscut specialistilor in domeniu, o femeie poate fi incredintata ca utilizeaza contraceptivele orale in conditii maxime de siguranta. Revenind la cazul mentionat la inceputul articolului, pentru un medic specialist in domeniu sunt destule aspecte neclare. In primul rand, sunt serioase semne de intrebare legate de modul in care a fost inceputa cura de contraceptive orale. A fost consultat un medic specialist in domeniu. Daca da, care a fost starea de sanatate a femeii la momentul respectiv si cum a fost ea evaluata in continuare, nu se spune nimic in articol despre vizitele periodice pe care femeia trebuia sa le faca la medic. In conditia degradarii starii ei de sanatate, reevaluarea indicatiei de utilizare a contraceptivelor orale era obligatorie. Foarte important este si ce s-a intamplat dupa primul accident vascular. Cura de contraceptive orale trebuia sa fie intrerupta in mod obligatoriu, iar introducerea unui tratament specific care sa previna formarea altor cheaguri de sange era urmatorul pas. Din articol nu se intelege daca femeia a primit aceste sfaturi sau daca le-a si urmat. Avem de a face cu un numar mare de necunoscute legate de tratamentul pacientei respective, insa singurul vinovat identificat este pilula contraceptiva. Prin prisma celor de mai sus, este clar ca articolul face o mare nedreptate contraceptivelor orale. Iar daca e nevoie de argumente suplimentare, intrebati-le pe oricare dintre zecile de milioane de femei care si-au imbunatatit considerabil calitatea vietii datorita acestor mici pilule.
Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.

anticonceptionalele orale accident tromboembolic
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1289 (s) | 22 queries | Mysql time :0.017520 (s)