News Flash:

De ce merge prost sistemul de sanatate din Romania?

1 Iunie 2010
815 Vizualizari | 0 Comentarii
Doctor Vlad Gheorghita
• Intreaga organizare a asistentei sanatatii este conceputa oarecum bine, dar aplicata vicios de catre cei care au detinut sau detin fraiele puterii în Romania • De ce fac acest lucru • Pentru ca autonomia reala, nu cea declarativa a sistemului de sanatate, este de neacceptat pentru acestia • Ar avea prea multe de pierdut: controlul unor importante parghii de manipulare a populatiei, precum si a unor importante surse financiare

Cu totii ne punem aceasta întrebare: ce se întampla cu asistenta sanatatii în Romania, de ce pacienti si medici deopotriva sunt nemultumiti si nimeni nu gaseste solutii pentru a se iesi din impas? Raspunsul ar fi ca întreaga organizare a asistentei sanatatii este conceputa oarecum bine, dar aplicata vicios de catre cei care au detinut sau detin fraiele puterii în Romania. De ce fac acest lucru? Pentru ca autonomia reala, nu cea declarativa a sistemului de sanatate, este de neacceptat pentru acestia. Ar avea prea multe de pierdut: controlul unor importante parghii de manipulare a populatiei, precum si a unor importante surse financiare. Daca punem cap la cap informatii pe care cu totii le stim, sau le-am stiut la un moment dat, mijloacele de informare în masa prezentandu-le pe larg la momentele respective, obtinem un fel de ierarhizare a problemelor.

Unde se duc banii din sanatate?

Prima si poate cea mai importanta dintre ele este ca nu toti banii pe care noi îi dam pentru sanatatea noastra ajung în sistemul de sanatate. De ce, veti întreba? Pentru ca, dupa anul 1998, anul cand a început reforma în sanatate, cei ce ne conduc cu sarg si abnegatie au observat ca din contributia pentru sanatate se strang sume foarte mari de bani, care depaseau cu mult cheltuielile curente de la acea vreme. Si atunci, de ce sa nu foloseasca acel excedent în alte scopuri, de exemplu pentru generoasele indemnizatii de sedinta ale celor din consiliile AGA, în loc sa îmbunatateasca permanent calitatea asistentei sanatatii? Doar lucrurile mergeau bine si fara acei bani. In fapt, dupa anul 2000, guvernarea PSD de atunci a trecut CNAS în subordinea Ministerului Sanatatii, lucru incorect ca principiu, iar din 2002, banii din sanatate sunt virati mai întai la bugetul de stat, de unde sunt apoi redirectionati catre CNAS. De ce aceasta plimbare aparent inutila a banilor? Pentru a se pierde evidenta sumelor colectate în mod real pentru asistenta sanatatii.

Guvernele PNL sau PDL care au urmat nu au facut nimic pentru a schimba situatia

Nu trebuie sa uitam situatia din anii 1998 – 2000, cand reforma a început cu medicii de familie. Acestia au început sa castige decent, iar rezultatele muncii lor s-au vazut imediat, prin degrevarea nivelelor 2 si 3 de asistenta a sanatatii, adica a policlinicilor si a spitalelor, de numeroase solicitari. Ramanea doar de continuat reforma si la celelalte niveluri. Daca în cazul policlinicilor lucrurile au continuat oarecum pe aceeasi linie, deja cu unele deficiente, ele s-au poticnit cu totul la nivelul spitalelor. Interese puternice si din cele mai variate, de la cariere profesionale la interese imobiliare, au blocat complet reforma în spitale. Si astfel ajungem la o alta problema, in care este vorba de lipsa de autonomie a spitalelor. La ora actuala, managerii de spital nu pot dispune nici asupra posturilor din institutie, nici asupra modului de cheltuire a fondurilor proprii. Evaluarea activitatii lor se face dupa indicatori complicati si adeseori paradoxali, ajungandu-se, de exemplu, ca un manager sa fie depunctat pentru ca are în institutia pe care o conduce o mortalitate mai mica decat media pe tara. Acest mod încalcit si netransparent de functionare si evaluare îi face pe manageri foarte vulnerabili la presiunile politice. De fapt, nu ar fi greu sa se stabileasca un set de parametri simpli si clari dupa care sa fie apreciata calitatea muncii unui manager de spital. Doar ca nu se doreste acest lucru. Lucrurile nu se opresc însa aici. Cu un tupeu demn doar de hotul pe care îl prinzi cu mana în buzunarul tau, cei din ministere sau chiar reprezentanti ai CNAS acuza managementul defectuos din spitale drept cauza principala a falimentarii acestora. Nu contest faptul ca pot exista spitale unde înca se mai fac lucruri incorecte. Dar bunul simt îmi spune ca este imposibil ca toate spitalele din tara sa fie conduse gresit de catre manageri. Aici este vorba doar de praf aruncat în ochii publicului.

Birocratia excesiva

O alta problema o constituie complicarea permanenta a functionarii sistemului de sanatate si nu simplificarea sa, cum ar fi logic. Iar aceasta se manifesta printr-o birocratie mult exagerata si printr-o sofisticare inutila a unor proceduri administrative. Interactiunea medic-pacient a ajuns sa ia mai putin timp decat completarea numeroaselor formulare birocratice, caci cat timp dureaza scrierea unei retete compensate stie aproape oricine, ceea ce este exasperant pentru amandoi participantii actului medical. Crearea unei retele informatice la nivel national care sa aiba în evidenta situatiile medicale si administrative ale tuturor cetatenilor Romaniei ar scurta considerabil timpul pierdut la completarea formularelor medicale. Baza de date nationala ar usura si decontarea serviciilor si medicamentelor de catre fiecare pacient, fara a-i mai pune pe drumuri inutil. Mai sunt înca multe lucruri de spus: despre pregatirea superficiala a medicilor din Romania, despre absenta asigurarilor private de sanatate, despre presiunile facute de industria medicamentelor etc. Unele dintre aceste probleme sunt întalnite peste tot în lume. Dar mi se pare ca noi, romanii, mai ingeniosi, suntem capabili sa ni le construim pe toate în acelasi timp. Astfel, ideea unei reforme a sanatatii, coordonata de catre Comunitatea Europeana, nu mai pare o idee asa de nesabuita…
Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1339 (s) | 22 queries | Mysql time :0.013640 (s)