News Flash:

Ecografia, singura metoda de diagnostic a litiazei biliare

3 Iunie 2002
972 Vizualizari | 0 Comentarii
•Tratamentele "populare" sau regimurile alimentare "speciale" nu vindeca niciodata litiaza biliara si nu previn instalarea complicatiilor •Indepartarea calculilor veziculari se face numai prin colecistectomie laparoscopica

Cel mai frecvent, litiaza biliara este descoperita intamplator, la un pacient fara colici biliare, cu ocazia efectuarii unei ecografii abdominale. Ecografia este metoda cea mai sensibila si mai accesibila de stabilire a diagnosticului de litiaza biliara veziculara. Litiaza biliara poate evolua in trei stadii clinice: asimptomatic, simptomatic si cel al complicatiilor. In majoritatea cazurilor, litiaza veziculara este asimptomatica (lipsita de simptome sau insotita de unele diseptice). Simptomul specific litiazei biliare este colica biliara. In mod caracteristic, durerea este severa, cu o durata de 30 minute pana la 24 de ore. Durerea nu este intotdeauna paroxistica, ci adesea continua. pot fi asociate greturi, varsaturi, cefalee etc. In prezenta complicatiilor, simptomatologia este mai severa. Durerile devin foarte intense, nu cedeaza la antialgice, apar greturi si varsaturi abundente, balonari, sistarea tranzitului intestinal s.a.
Tratamentul colicii nu rezolva, insa, litiaza biliara. Regimul bogat in fibre cu efect profilactic (influenteaza proportia diferitilor acizi biliari in bila) poate ameliora simptomele. Acesta are efect asupra constipatiei, similar laxativelor "de volum". Ceaiurile "biliare" sau "hepatice" (de galbenele, sunatoare, anghinare, rostopasca etc.) sau medicamentele de tip hepatobil, Rowachol, cholelitol s.a. au exclusiv rol colagog-coleretic. Nici combinatiile de extracte de plante laxative (ulei de ricin) sau alte "tratamente populare" nu pot determina eliminarea calculilor din caile biliare. Chiar daca amelioreaza temporar unele simptome, tratamentele "populare" sau regimurile alimentare "speciale" nu vindeca niciodata litiaza biliara si nu previn instalarea complicatiilor. Medicii de specialitate considera ca litiaza biliara nu trebuie sa fie intotdeauna tratata. In general, calculii asimptomatici trebuie sa fie lasati pe loc (conduita de expectativa). Aceasta abordare este deja constientizata de catre gastroenterologi si de majoritatea medicilor internisti, mai putin de chirurgi, atitudine ce se pare ca nu prezinta o particularitate locala. Expectativa presupune o interventie terapeutica prompta, odata cu aparitia primului simptom. Calculii veziculari simptomatici trebuie intotdeauna indepartati. Tratamentul poate fi chirurgical sau nechirurgical. Conform declaratiilor specialistilor, in ultimii zece ani, metodele nechirurgicale au pierdut teren, odata cu dezvoltarea colecistectomiei laparoscopice. Metoda se recomanda pacientilor cu risc operator crescut sau celor care vor sa evite actul chirurgical. Colecistectomia laparoscopica se practica in Romania de 11 ani, iar spitalele din majoritatea judetelor dispun de trusa laparoscopica si practica acest tip de interventie.
In litiaza biliara complicata, medicii recomanda aplicarea de urgenta a tratamentului antibiotic, asociat cu cel analgetic si de reechilibrare. Complicatiile care apar in cazul unei litiaze biliare pot fi foarte diverse si severe.
Alina are 27 de ani si s-a prezentat la medic deoarece acuza dureri in hipocondrul drept, care apar cu intermitenta, in special dupa mesele bogate in grasimi. Uneori, durerile sunt ca niste intepaturi. In urma cu un an, pacienta a avut un puseu dureros, destul de puternic, cu durere continua in hipocondrul drept si epigastru, fara iradiere, care a cedat la ceaiuri si doua tablete de naporaen. Dupa efectuarea unei ecografii s-a observat o vezicula biliara cu peretii ingrosati si cativa calculi mici in interior. Alina a urmat tratament cu hepatobil si ceai de galbenele, insa durerile au continuat. Un medic gastroenterolog a sfatuit-o sa consume la micul dejun tarate amestecata cu lapte. Cat a tinut acest regim, pacienta s-a simtit bine. Un alt medic, de aceasta data chirurg, i-a recomandat sa se opereze cat mai repede. Sedimentul decliv in colecist si calculii de dimensiuni mici indica prezenta litiazei biliare veziculare. Durerile in hipocondrul drept, nu "intepaturile", declansate de consumul de grasimi si, mai ales, durerea destul de puternica si persistenta, perceputa la pacienta cu aproape un an in urma, reprezinta colici biliare. In acest caz, diagnosticul de litiaza este cert. Pacienta nu este dispusa sa-si supravegheze mereu regimul alimentar si are o profesiune (avocat) care ii cere sa fie intotdeauna in forma. Medicamentele litolitice recomandate de medicul specialist se importa, dar costul acestora este foarte ridicat.
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1415 (s) | 22 queries | Mysql time :0.020488 (s)

loading...