News Flash:

Factorii de risc ai cancerului endometrial

22 Octombrie 2007
5150 Vizualizari | 0 Comentarii
Dr Mircea Onofriescu
• Cancerul endometrial apare de obicei la femeile cu varsta peste 50 de ani si este vindecabil daca se depisteaza intr-o prima faza • Varsta, infertilitatea, obezitatea, diabetul zaharat, contraceptivele orale, hipertensiunea, terapia hormonala de substitutie sunt doar cativa dintre factorii care contribuie la aparitia bolii


Cancerul endometrial reprezinta cresterea rapida si necontrolata a celulelor endometriale care captusesc uterul. Endometrul sau mucoasa uterina este tesutul superficial care acopera suprafata interna a uterului. Cancerul endometrial apare, de obicei, la femeile ce au depasit varsta de 50 ani. Aceasta forma de cancer este vindecabila daca este depistata intr-o faza precoce, cand cancerul este limitat in uter. Conform unei statistici efectuate de medicii specialisti, s-a constatat ca incidenta cancerului endometrial inregistreaza variatii largi de la o zona geografica la alta si este mai mare in tarile cu un standard de viata ridicat.

Varsta

Unul dintre factorii de risc ce determina aparitia bolii este varsta pacientei. Cancerul endometrial este, clasic, considerat o afectiune caracteristica, cel putin prin frecventa menopauzei. Conform celor declarate de medicii de specialitate, menopauza naturala, instalata dupa varsta de 52 de ani, creste riscul cancerului endometrial de 2,4 ori comparativ cu femeile la care menopauza se inregistreaza inainte de 49 de ani. Precocitatea instalarii menstruatiei a fost asociata cu o crestere a riscului. Nuliparele, adica femeile fara copii, reprezinta o alta categorie a femeilor ce prezinta riscul de a dezvolta cancer endometrial. Acestea au un risc de 2-3 ori mai mare decat femeile care au nascut.



Infertilitatea

Estrogenii proveniti din surse endogene, actionand durate mari de timp in absenta progesteronului, stimuleaza endometrul determinand hiperplazii (crestere excesiva a unui tesut, din cauza inmultirii rapide a celulelor) de diferite grade, unele putand sa se transforme carcinomatos. "Infertilitatea a fost asociata cu o crestere moderata a riscului pentru cancer endometrial. Riscul este mai mare in cazul infertilitatii de cauza ovariana, situatie similara celei ce induce riscul prin cicluri anovulatorii persistente, adica ovare polichistice, hiperplazie stromala corticala ovariana. Unele studii au relevat incidente de 25 la suta cancer endometrial la cazurile cu Sindrom Stein-Leventhal (Sindromul ovarelor polichistice - n.r.)", a declarat prof. dr. Mircea Onofriescu, director medical la Maternitatea Cuza Voda.



Obezitatea

Obezitatea este un alt factor de risc major pentru cancerul endometrial. Relatia intre obezitate si cancerul endometrial este explicata mai ales prin cresterea estrogenilor periferici nebalansati.
"In postmenopauza, ovarul continua sa secrete cantitati mari de testosteron si androstendion. Cea mai mare parte a estrogenilor rezulta din conversia periferica a androgenilor de origine suprarenaliana, cu o contributie ovariana redusa. A fost constatata o corelatie semnificativ pozitiva intre cresterea activitatii androgenice si cresteri ale raportului circumferintei talie - coapsa sau talie - sold", a spus medicul ginecolog Onofriescu.



Diabetul zaharat

Aceasta afectiune creste riscul de cancer endometrial de la 1,3 pana la 2,8 ori. Atat timp cat obezitatea este asociata cancerului endometrial si tulburarilor metabolismului glucidic, este greu ca acesti factori sa fie separati. O alta cauza a aparitiei acestei forme de cancer este hipertensiunea arteriala. Hipertensiunea este mult mai frecventa la femeile varstnice obeze si se constata ca 25 la suta din cazurile de cancer endometrial au hipertensiune sau o patologie cardiovasculara.



Contraceptivele orale

"Utilizarea contraceptivelor orale combinate a fost asociata unei reduceri semnificative a riscului de cancer de endometru. Riscul bolii scade in raport cu cresterea duratei folosirii contraceptivelor orale combinate. Mecanismul de actiune ar putea fi explicat prin capacitatea componentelor hormonale de a reduce incidenta hiperplaziilor endometriale atipice induse de estrogeni. Trebuie luata in considerare si relatia dintre utilizarea contraceptivelor orale combinate si alti factori de risc precum obezitatea, factorii menstruali si reproductivi, fumatul, antecedentele familiale, diabetul zaharat", a declarat prof. dr. Mircea Onofriescu.



Terapia hormonala de substitutie

Asocierea dintre cancerul endometrial si terapia hormonala de substitutie fara progestative in menopauza este un alt factor de crestere a incidentei cancerului endometrial. Riscul cancerului endometrial depinde de durata tratamentului estrogenic de substitutie, doze, tipul estrogenilor utilizati. "In prezent, terapia hormonala cu estrogeni nu se mai foloseste si se folosesc tratamente de substitutie hormonala cu estrogeni si progestative. Este obligatoriu controlul prin biopsie endometriala, in prezenta sangerarilor la aceste cazuri. Se recomanda o evaluare ecografica endovaginala anuala la pacientele ce foloseau acest tip de tratament de substitutie hormonala", a spus medicul Onofriescu. Factorii dietetici au fost incriminati in cresterea moderata a riscului pentru cancer endometrial, ratie calorica crescuta, aport crescut de grasimi si proteine. Pacientele cu cancer endometrial trebuie atent urmarite de catre medicul specialist pentru ca pot dezvolta si alte neoplazii de san, stomac, colon.



varsta infertilitatea obezitatea diabetul zaharat
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.2362 (s) | 22 queries | Mysql time :0.106517 (s)