Boli si tratamente

Prostatita acuta. Cauze si simptome

Publicat: 12 dec. 2011
7

Prostatita acuta este o afectiune care apare datorita infectarii prostatei cu diversi germeni. Caile prin care germenii patrund in prostata sunt diverse:

– cale uretrala (cea mai frecventa) – este ascendenta, microbii „urca” prin uretra si ajung la prostata in timpul actului sexual. Un al doilea mecanism presupune refluxul urinii infectate in tesutul prostatic.
– cale urinara (mai rara) – descendenta, prin care germenii ajung de la infectii cu localizare mai inalta ale tractului urinar
– cale hematogena (si mai rara), aparand in cursul unei bacteriemii stafilococice
– cale limfatica (cea mai rara) – face posibila ajungerea microbilor in prostata prin intermediul legaturii directe limfatice recto-prostatice

O cauza determinanta majora o constituie, fara indoiala, manevrele endoscopice (introducerea unei sonde in vezica, dilatatia instrumentala, citoscopia, operatiile endoscopice, etc.) efectuate fara respectarea regulilor de asepsie. 

Simptome
Principalele simptome includ:  febra; frisoane; urina tulbure; stare generala alterata; dureri musculare; dureri perineale; tulburari de urinare (urinari dese, usturimi la urinare, senzatie acentuata de sete, senzatie imperioasa de urinare); retentie acuta de urina. 

Tuseul rectal este hotarator pentru diagnostic: prostata este mai calda decat tesuturile din jur, marita de volum, foarte sensibila la atingere. Uneori, dupa tuseu apare o secretie uretrala redusa care trebuie recoltata pentru identificarea germenilor.

Complicatiile prostatitei acute sunt numeroase si serioase:
– retentia completa acuta de urina, survine destul de des iar rezolvarea ei impune o punctie suprapubiana sub anestezie locala; 
– abcesul prostatic, care se poate deschide spontan in uretra, rect sau perineu; 
– epididimita acuta – mai ales dupa cateterizarea uretrei sau masaj prostatic; 
– cistita acuta; 
– socul toxico-septic – poate apare dupa manevre instrumentale mai ales la pacienti tarati (diabetici, insuficienti renali, etc.).





Adauga un comentariu