News Flash:

Tiroida la gravida si sarcina

10 Decembrie 2007
23702 Vizualizari | 6 Comentarii
Dr Dumitru Branisteanu
• "Hormonii tiroidieni au roluri importante, regland consumul de energie, arderile, dar si bataile inimii, temperatura corpului, metabolismul osos, glucidic, proteic si lipidic, comportamentul, contractilitatea musculara, peristaltismul intestinal. In plus, la nou nascuti si copii, hormonii tiroidieni sunt cruciali pentru maturarea creierului si cresterea in inaltime. Sarcina este si o conditie care predispune la afectiuni tiroidiene, mai ales autoimune", a declarat dr. Dumitru Branisteanu • Diagnosticul de hipertiroidie la gravida este mai dificil de stabilit, mai ales in cazurile usoare, deoarece modificarile normale din sarcina, cresterea usoara de volum a tiroidei, nivelul usor crescut de hormoni tiroidieni sau un puls mai alert, in jur de 100 de batai pe minut in repaus, pot mima hipertiroidia • Hipotiroidia profunda este de obicei insotita de infertilitate, dar femeile hipotiroidiene pot ramane insarcinate doar dupa ce nivelul de hormoni tiroidieni este adecvat substituit prin administrare orala


In perioada sarcinii, glanda tiroida a gravidei se adapteaza noii situatii, crescand usor in dimensiuni si secretand cantitati mai mari de hormoni tiroidieni. Aceasta crestere si hiperfunctie a tiroidei se datoreaza in parte secretiei de catre placenta a unor hormoni care stimuleaza tiroida, cel mai important este HCG sau Human Chorionic Gonadotrophin. "Chiar daca hormonii tiroidieni sunt secretati in cantitati mari in sarcina, cea mai mare parte a acestora circula in sange legati de transportori specifici, crescuti si ei sub influenta hormonilor feminini secretati tot de placenta, astfel incat fractia libera a hormonilor tiroidieni, care este singura activa pe tesuturi, ramane de cele mai multe ori in limite normale. Glanda tiroida, aflata la baza gatului, secreta hormonii tiroidieni T4 sau tiroxina si T3 sau triiodotironina. Hormonii tiroidieni au roluri importante, regland consumul de energie, arderile, dar si bataile inimii, temperatura corpului, metabolismul osos, glucidic, proteic si lipidic, comportamentul, contractilitatea musculara, peristaltismul intestinal. In plus, la nou nascuti si copii, hormonii tiroidieni sunt cruciali pentru maturarea creierului si cresterea in inaltime. Sarcina este si o conditie care predispune la afectiuni tiroidiene, mai ales autoimune. Totodata, incidenta crescuta a bolilor tiroidiene la femei face ca un procentaj important din femeile insarcinate sa aiba o afectiune tiroidiana care sa determine fie hipertiroidie, exces de hormoni tiroidieni, fie hipotiroidie, deficit de hormoni tiroidieni", a declarat dr. Dumitru Branisteanu, medic primar endocrinolog de la Clinica de endocrinologie din cadrul Spitalului Sf. Spiridon.

Dificil de diagnosticat

Dupa cum a afirmat medicul Branisteanu, diagnosticul de hipertiroidie la gravida este mai dificil de stabilit, mai ales in cazurile usoare, deoarece modificarile normale din sarcina, cresterea usoara de volum a tiroidei, nivelul usor crescut de hormoni tiroidieni sau un puls mai alert, in jur de 100 de batai pe minut in repaus, pot mima hipertiroidia. "In alte situatii clinice mai severe, diagnosticul se pune totusi cu usurinta. Alteori, pacienta era cunoscuta ca fiind hipertiroidiana inainte de a ramane insarcinata. Hipertiroidia mamei nu este o contraindicatie de sarcina. Totusi, hipertiroidia din sarcina trebuie tratata, altminteri atat mama, cat si fatul pot avea de suferit: risc crescut de avort spontan, suferinta fetala si, in unele cazuri, agravare a hipertiroidiei in timpul nasterii, asa-numita furtuna tireotoxica, caracterizata prin insuficienta cardiaca, hipertermie, soc. Daca pacienta hipertiroidiana doreste copii, ea nu trebuie descurajata sa ramana insarcinata, dar momentul instalarii sarcinii trebuie cunoscut de specialistul endocrinolog, deoarece tratamentul hipertiroidiei din sarcina e diferit de cel utilizat in afara sarcinii", a declarat medicul Dumitru Branisteanu.



Femeile hipotiroidiene pot ramane insarcinate

O tanara in varsta de 27 ani, insarcinata in 8 saptamani, a fost internata in Clinica de endocrinologie de la Spitalul Sf. Spiridon pentru ca acuza agitatie psihomotorie, tremur al extremitatilor, scadere in greutate, 10 kilograme in 6 luni, astenie fizica. In urma examenului clinic, dr. Branisteanu a observat ca gravida avea glanda tiroida marita, iar pielea era umeda si calda. De asemenea, examenul clinic a evidentiat si modificari ale ritmului cardiac. "In cazul pacientei, investigatia ecografica a evidentiat un volum tiroidian sporit, iar dozarile hormonale au certificat diagnosticul de hipertiroidie. Dozarea anticorpilor antitiroidieni au dovedit prezenta de titruri crescute, confirmand caracterul autoimun al afectiunii. De altfel, originea autoimuna a hipertiroidiei putea fi lesne banuita in cazul pacientei, deoarece aceasta prezenta si vitiligo, adica depigmentare a tegumentelor de natura autoimuna, care se asociaza frecvent altor boli autoimune, inclusiv tiroidiene si exoftalmie moderata, cresterea in dimensiuni a globilor oculari. Diagnosticul de hipertiroidie autoimuna fiind pus, am instituit tratament cu doze mici de antitiroidiene de sinteza, sub care starea generala a pacientei s-a ameliorat spectaculos, iar sarcina si nasterea au decurs fara incidente speciale", a mentionat dr. Dumitru Branisteanu. Acesta a tinut sa specifice ca hipotiroidia profunda este de obicei insotita de infertilitate, dar femeile hipotiroidiene pot ramane insarcinate doar dupa ce nivelul de hormoni tiroidieni este adecvat substituit prin administrare orala. Odata sarcina instalata, doza zilnica de substitutie cu hormoni tiroidieni trebuie usor crescuta, adaptandu-se noilor nevoi. Aceasta adaptare a dozei este importanta, deoarece s-a observat ca dezvoltarea cerebrala a copiilor proveniti din mame cu functie tiroidiana normala este usor superioara celei a copiilor nascuti de mame avand usoara hipotiroidie in primul trimestru de sarcina.


Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Comentarii (6)

americanul  | #25189
Vai cat de stiintific sunteti,asa ati ajuns,sa publicati in acest ziar,fituica?Vai se poate asa ceva????
BENGHIUL  | #25190
SUNT INSARCINATA IN 13 SAPTAMANI AM FACUT ANALIZE HORMONUL DE STIMULARE TIROIDIANA ESTE DE 5.72 SI PRECIZEZ CA AM UN AVORT LA 5 LUNI SI 2 LA 1 LUNA.SUNT RISCURI DE A PIERDE SI ACEASTA SARCINA CE POT SA FAC PT A PREVENI
BENGHIUL  | #25191
ASTEPT RASPUNS
alina  | #162251
sunt insarcinata in 10 sapt.Sufar de glanda tiroida de 5 ani,am hipertiroidie autoimuna,am 29 de ani,am facut analizele si tsh este f mare.Ce pot face in situatia in care ma aflu?astept raspuns.
cara  | #206975
daca am probleme cu glanda tiroida am auzit ca o sa se nasca copilul meu cu **% sanse sa aiba sistemul down si 2*% sa fie retardat, este adevarat?
raman anonim  | #325506
daca am hipotiroidie si iau''eutirox regulat'' exista totusi "sansa"sa raman mai gru insarcinata?va rog spuneti-mi
Adauga comentariu
Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1387 (s) | 22 queries | Mysql time :0.018385 (s)

loading...