Ce trebuie sa știi despre markerul tumoral CA125 – Laboratoarele Praxis

Urmărește BZI pe Google

Adaugă-ne ca sursă preferată în Google

Scurt istoric:

CA125 este o proteină epitelială detectabilă la niveul sângelui, considerată marker tumoral sau biomarker, literele CA venind de la cancer antigen sau carcinoma antigen. Aceasta fost introdusă în medicină în anii 1980, inițial ca încercare de tratament pentru cancerul ovarian.

Medicii și cercetătorii de la vremea respectivă au încercat să identifice anumite structuri specifice celulelor cancerului ovarian pentru a putea stimula sistemul imun să le recunoască pentru a lupta împotriva lor, distrugându-le. După 124 de încercări eșuate au reușit să identifice o substanță care părea să facă ce doreau, numind-o astfel CA125.

Utilizarea clinică:

Markerul tumoral CA 125 măsoară cantitatea de glicoproteină, numită CA 125 (antigen canceros 125) din sânge.

Din punct de vedere al utilizării clinice, CA125 este considerat în prezent sigurul marker tumoral recomadat pentru diagnosticul și monitorizarea cancerului ovarian. Nivelurile de CA 125 sunt ridicate în cazul multor femei cu cancer ovarian, afecțiune care apare atunci când există o creștere necontrolată a celulelor în ovar.

Deoarece nivelurile ridicate de CA 125 pot fi un semn şi al altor afecțiuni, acest test nu este utilizat pentru screening-ul femeilor cu risc scăzut de boală. Un test de sânge CA 125 se adresează, cel mai adesea, femeilor deja diagnosticate cu cancer ovarian, fiind un ajutor în stabilirea unui tratamentul eficient sau pentru a identifica recidiva.

Pe lângă cancerul ovarian nivelul markerului CA125 crește și în alte afecțiuni ginecologice maligne și benigne (endometrioză, chisturile ovariane, cancer cervical și endometrial), alte tipuri de cancere (cancerul pulmonar, colorectal, pancreatic), în disfuncții hepatice, pancreatită acută, peritonită, boală inflamatorie pelvină.

De asemenea, trebuie menționat și faptul că există anumite creșteri fiziologice ale acestui marker cum este de exemplu în timpul primului trimestru de sarcină, în menstruației, în perioada de premenopauză precum și postmenopauză. Pentru diagnosticul cancerului ovarian sunt realizate, concomitent, și alte teste pe lângă determinarea CA 125, tocmai pentru că această glicoproteină se găsește și în afara acestei patologii.

Principalele cazuri în care se recomandă determinarea markerului tumoral CA125 sunt:

• în diagnosticul, tratamentul și aprecierea prognosticului în cancerul ovarian,
• alături de CA19-9, CA125 este utilizat ca marker secundar în diagnosticarea cancerului pancreatic;
• monitorizarea pacientelor aflate sub tratament specific pentru carcinom ovarian și evaluarea prognosticului pe termen lung la pacientele cu tumori ovariene la fiecare 6 luni;
• efectuarea diagnosticului diferențial între masele tumorale pelvine benigne și cele maligne.

Ce trebuie de știut înainte de recoltare?

Determinarea valorilor pentru CA125 se efectuează din sânge venos recoltat a jeun, pe nemâncate. Nu sunt necesare pregătiri speciale.

Sângele se recoltează în vacutainer fără anticoagulat, cu sau fără gel separator. După prelevare, materialul biologic recoltat este lăsat 30 de minute să sedimenteze. Ulterior este pus în centrifugă și centrifugat pentru 5 minute la 3500 de rotații pe minut. În urma acestui proces se obține ser, ce trebuie separat fizic de celulele sanguine cât mai repede pentru a evita riscul obținerii unor rezultate eronate. Dacă serul este hemolizat sau lipemic, proba este respinsă.

Stabilitatatea probei:

Proba se lucrează în maxim 8 ore, dacă acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la frigider la 2-8 °C sau la congelator la -20 °C. Proba nu se decongelează și recongelează.

Volumul necesar este de minim 0,5 ml ser.

Valorile de referință:

Valorile de referintă pentru CA125 trebuie să fie situate sub 35 U/mL, limita inferioară de detecție fiind de 2 U/mL. Testul măsoară concentrații de CA125 până la 600 U/mL. Probele cu valori mai mari ca 600 U/mL trebuie diluate și retestate pentru a putea obține rezultate precise.

Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți, iar aceste valori pot să difere de la un laborator la altul. Valorile scăzute ale markerului tumoral CA 125 nu au semnificație clinică.

Metoda de lucru:

Metoda de lucru este imunochemiluminiscență.

Limite şi interferenţe:

Deși este asociat de cele mai multe ori cu cancerul ovarian, un nivelul crescut al CA-125 în sange nu se referă la suspiciunea de cancer ovarian deoarece creşteri uşoare ale marker-ului se pot întâlni în timpul menstruaţiei, primul trimestru de sarcină, diferite afecţiuni benigne ale sferei genitale, dar şi în alte afecţiuni benigne non-ginecologice amintite anterior.

De asemenea, un nivel normal nu exclude prezența cancerului datorită lipsei sale de sensibilitate pentru stadiul precoce al bolii. Din acest motiv, rezultatul se interpretează în context clinic și în corelație cu alte investigații.

Bibliografie:

1. Dobreanu, Minodora. Aspecte metabolice în proliferări maligne-markeri tumorali. În Biochimie clinică-Implicaţii practice 2006, 257-276.
2. Wallach Jaques. Markeri tumorali. În Interpretarea testelor de diagnostic, 2001, 88-1203.
3. Henry, John Bernard. Immunoassay and Related Techniques; Tumor markers. In Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 1998, 283-297.
4. “CA 125 Test – Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2022, www.mayoclinic.org
5. “What Is the CA-125 Test?” WebMD, WebMD, 19 Sept. 2016, www.webmd.com
6. Gocze, Peter M. “CA-125 as a Screening Test for Ovarian Cancer.” JAMA: The Journal of the American Medical Association, vol. 269, no. 24, 23 June 1993, p. 3106, https://jamanetwork.com, 10.1001/jama.1993.03500240050018

Surse web:

1. https://www.cdt-babes.ro/articole/CA_125_markeri_tumorali.php
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1044579X98901146
3. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0090825800958116