Asigurarea de sănătate dă bătăi de cap tuturor românilor. Ce servicii medicale nu sunt decontate

Urmărește BZI pe Google

Adaugă-ne ca sursă preferată în Google

Asigurarea de sănătate dă bătăi de cap tuturor românilor. Asigurarea cuprinde majoritatea serviciilor medicale, medicamentele gratuite sau compensate, îngrijirea medicală și alte investigații. Cu toate acestea, există numeroase servicii care nu sunt incluse și pe care românii trebuie să le suporte din propriul buzunar. Iată ce servicii medicale nu sunt decontate.

Asigurarea de sănătate dă bătăi de cap tuturor românilor

În cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, toate persoanele asigurate, indiferent de modalitatea prin care și-au dobândit calitatea de asigurat, au acces la pachetul de bază de servicii medicale.

Acesta include consultațiile medicului de familie și ale medicului specialist în ambulatoriu sau spital, investigațiile paraclinice, îngrijirile medicale și paliative la domiciliu, medicamentele compensate, dispozitivele medicale, serviciile de recuperare medicală, medicina fizică și de reabilitare.

În cadrul sistemului de asigurări sociale, asigurații au următoarele drepturi: să aleagă furnizorii de servicii medicale, precum și casa de asigurări de sănătate la care se înscriu; să fie înscriși pe lista unui medic de familie ales în mod liber; să își schimbe medicul de familie ales, dar nu mai des de o dată la 6 luni.

Au dreptul să beneficieze de servicii de asistență medicală preventivă și de promovare a sănătății, servicii medicale în ambulatorii și în spitale aflate în contract cu casele de asigurări de sănătate, servicii medicale de urgență, unele servicii de asistență stomatologică, tratament fizioterapeutic și de recuperare, dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive.

Ce servicii medicale nu sunt decontate de stat

Serviciile care nu sunt decontate din fond, iar contravaloarea acestora este suportată fie de către asigurat, fie de către unitățile care le solicită, fie din bugetul de stat sau din alte surse, după caz, includ următoarele:

Serviciile medicale acordate în caz de boli profesionale, accidente de muncă și sportive, asistență medicală la locul de muncă și asistență medicală a sportivilor; unele servicii medicale de înaltă performanță; unele servicii de asistență stomatologică; serviciile hoteliere cu grad înalt de confort; corecțiile estetice efectuate persoanelor cu vârsta de peste 18 ani; unele medicamente, materiale sanitare și tipuri de transport; serviciile medicale solicitate și eliberarea actelor medicale solicitate de autoritățile care, prin activitatea lor, au dreptul să cunoască starea de sănătate a asiguraților; fertilizarea in vitro.

Există și o categorie de români care beneficiază de asigurare de sănătate fără a plăti contribuția lunară. Anumite categorii de persoane sunt asigurate fără plata contribuției, printre care: copiii până la vârsta de 18 ani și tinerii cu vârsta între 18-26 de ani, dacă sunt elevi, inclusiv absolvenții de liceu, studenții și studenții doctoranzi, precum și persoanele care urmează modulul instruirii individuale.

De asemenea, mai beneficiază de asigurare de sănătate fără a plăti contribuția lunară soțul, soția și părinții fără venituri proprii, aflați în întreținerea unei persoane asigurate; femeile însărcinate și lăuzele; persoanele cu handicap; bolnavii cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate; beneficiarii legilor speciale; pensionarii; persoanele care se află în concedii acordate în baza Legii 346/2002, ca urmare a unor accidente de muncă sau a unor boli profesionale; persoanele aflate în concediu pentru creșterea copilului în vârstă de până la doi ani sau, după caz, până la trei ani; persoanele care beneficiază de indemnizație de șomaj.