Boli cu transmitere sexuala: Bartholinita

Bartholinita reprezinta inflamatia glandelor Bartholin, mai exact infectia uneia sau ambelor glande Bartholin. Aceasta infectie se produce atunci cand bacteriile din vagin patrund în glanda. Agentii cauzatori sunt diferiti microbi: stafilococ, gonococ etc.  Glandele Bartholin sunt localizate langa deschiderea vaginului. Se mai numesc si glande vulvovaginale, sunt în numar de 2, una dreapta si una stanga. Glandele Bartholin joaca un rol important în cursul actului sexual, deoarece secreta lichidul de lubrefiere.

Tesutul care înconjoara glandele (vulva) se umfla. Se acumuleaza puroi în interiorul glandei si se formeaza un abces dureros. Bartholinita se poate însoti de febra si frisoane, stare generala alterata.
De regula antibioticele curata infectia în cateva zile, dar infectia poate recidiva. Analgezicele sunt recomandate pentru ameliorarea durerii. Uneori este necesar drenajul chirurgical al abcesului de glanda Bartholin.
Bartholinita – Agenti cauzatori
Bartholinita poate fi transmisa de pe propria piele (regiunea genitala sau anala) sau poate fi transmisa pe cale sexuala. Cei mai frecventi agenti patogeni în bartholinita sunt:
– germeni anaerobi
– germeni aerobi, în special bacterii Gram negative
– Neisseria gonorrheae sau gonococul (10-15% din cazuri)
– Chlamydia trachomatis (mai putin frecventa decat gonoreea)
– germeni rari: streptococcus pneumoniae, specii de haemophilus
Bartholinita – Examen clinic
– durere la nivelul introitului vaginal
– glanda Bartholin afectata este umflata si dureroasa
Bartholinita – Diagnostic
– puroiul eliminat din orificiul glandei Bartholin este o proba de diagnostic
– drenajul putrid si flora polimicrobiana la examenul microscopic indica o infectie anaeroba
– se indica si recoltarea simultana a culturilor din colul uterin pentru gonococ si chlamydia
Tratamentul de prima intentie este drenajul chirurgical:

– se practica incizia si drenajul abcesului; aceasta este o mica interventie chirurgicala
– se spala bine glanda
– se lasa pe loc un tub mic de dren
– nu sunt necesare antibiotice decat daca se suspicioneaza o boala cu transmitere sexuala (BTS)
Tratamentul simptomatic si monitorizarea dupa drenaj:

– bai de sezut de 2-3 ori pe zi, timp de 72 ore, pentru a grabi vindecarea si a usura simptomele locale
– control la medic dupa 72 ore de la drenaj
– la femeile în menopauza trebuie exclusa malignitatea (cancerul) dupa rezolvarea problemei acute
Tratamentul antibiotic specific: dupa caz, se poate institui
Reînceperea activitatii sexuale dupa o bartholinita

Poti începe din nou activitatea sexuala dupa ce a fost exclusa o boala cu transmitere sexuala (BTS), altfel exista riscul sa o transmiti mai departe partenerului. Indata ce nu mai ai dureri si nu ai o boala cu transmitere sexuala (BTS), poti reîncepe activitatea sexuala.
Nu trebuie sa îti faci griji în privinta lubrefierii sexuale – chiar daca ambele glande Bartholin sunt cicatriciale sau extirpate chiar, mai exista numeroase glande în regiunea introitului vaginal care produc lubrefiant în cursul actului sexual.