Bolojan și Rogobete declanșează cutremurul din Sănătate! Medici sancționați, plăți tăiate și reguli noi pentru spitale – LIVE VIDEO, TEXT

Premierul Ilie Bolojan și ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, au prezentat astăzi, 21 iulie, într-o conferință comună de presă, un pachet dur de reforme menite să restructureze profund sistemul de sănătate din România. Cei doi au avertizat că actualul model sanitar a ajuns într-un punct critic, iar cheltuielile tot mai mari nu mai pot fi susținute fără o regândire radicală a modului în care funcționează spitalele, personalul medical și alocarea fondurilor.

Principalele declarații ale lui Ilie Bolojan:

„Sistemul nostru de sănătate a cumulat probleme mari în ultimii ani. Sunt două aspecte majore care afectează buna funcționare. Un aspect este creșterea accelerată a cheltuielilor. Cheltuielile care sunt alocate prin CNAS au ajuns la 16% din veniturile din bugetul de stat, față de 11% cât am înregistrat anii trecuți. Doar în pandemie am mai ajuns la această pondere. Avem un buget alocat de 77 miliarde de lei, iar colegii au solicitat o suplimentare. Pentru aceasta ne trebuie cel puțin 10 miliarde rectificare suplimentară, o presiune mare pe bugetul de stat.

A doua problema majoră este că această creștere importantă pe componenta de sume nu se reflectă în calitatea serviciilor și nu se referă nici în percepția și satisfacția pacienților.

Aș puncta câteva din cauze. Avem conduceri de spitale care nu performează, ineficiența managerială și administrativă. O bună parte din veniturile spitalelor vin pe componenta de asigurare a salariilor, nu sunt legate direct de calitatea serviciilor. Cât mai mult de jumătate de bani îți vin de la Casă nu există stimul ca managerii să îmbunătățească serviciilor. Avem cheltuielil salariale disproporționate, avem spitale unde sariile depășeșc 80% din cheltuili. Banii care mai rămân sunt foarte puțini și aceste spitale există în primul rând pentru cei care lucrează în spitale și nu pentru pacienți. Aceste spitale trebuie să facă o analiză a acestor cheltuielili și să se bazeze pe serviciile oferite pacienților. Sunt servicii umflate și uneori fraude.

Avem o lipsă a criteriilor de perfomanță în sistem din punct de vedere al salarizării mediclor. Nu există sisteme care să încurajeze medicii să lucreze în spitale mai multe. Am vorbit de proiecte pilot în care să introducem salarizarea în funcție de perfomanță.Aceste cauze sunt atacate prin soluțiile pe care le propun. ”

Măsurile din sănătate

Printre cele mai controversate măsuri anunțate se numără sancționarea medicilor care părăsesc spitalul de stat în mijlocul programului pentru a merge să lucreze în sistemul privat. Ministrul Rogobete a fost ferm: dacă un medic nu își respectă programul de lucru la stat, își va pierde contractul de muncă. Autoritățile lucrează deja la un set de indicatori de performanță și modificări legislative care să permită concedierea cadrelor medicale care încalcă aceste reguli.

Totodată, plata gărzilor va fi ajustată în funcție de dificultatea specialității medicale. Rogobete a explicat că „nu poți compara o consultație pentru o unghie încarnată cu o operație pe cord deschis” și că diferențele de complexitate trebuie să se reflecte și în remunerație.

Un alt punct esențial al reformei vizează medicii rezidenți care își desfășoară activitatea în spitale private. De la 1 septembrie, aceștia nu vor mai fi plătiți de Ministerul Sănătății, ci direct de unitățile private unde profesează. Măsura vine să pună capăt unei practici considerate inechitabile, prin care statul susținea financiar formarea profesională în sectorul privat, fără beneficii directe pentru sistemul public.

În plus, ministrul vrea să pună capăt fenomenului internărilor abuzive pentru investigații banale, care ar putea fi realizate în regim ambulatoriu. În acest sens, spitalele vor fi încurajate să își extindă programul în ambulatorii, cu consultații în două ture, inclusiv seara, pentru a reduce presiunea pe secțiile de internare.

O altă schimbare de paradigmă propusă de Rogobete vizează modul de evaluare a performanței spitalelor. Un nou indicator va fi rata transferurilor nejustificate de pacienți: spitalele care „se spală pe mâini” și pasează pacienții altor unități vor fi penalizate.

„Vrem să măsurăm eficiența prin capacitatea unui spital de a reține și trata pacienții care îi calcă pragul, nu de a-i redirecționa constant”, a subliniat ministrul.