Casa de Asigurări de Sănătate Iași a fost în control la furnizorii de medicamente! În urma neregulilor descoperite, a impus sancțiuni de zeci de mii de lei

În anul 2024, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a realizat controale la mai mulți furnizori de medicamente. În urma controalelor realizate, s-a descoperit că furnizorii nu respectau programul de lucru, eliberau prescripții medicale care nu respectau protocoalele terapeutice, dar și alte nereguli. Din aceste motive, aceștia au primit sancțiuni în cuantum de 23.175 de lei.

Casa de Asigurări de Sănătate Iași a realizat controale la mai mulți furnizori de medicamente

Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Iași a realizat, în anul 2024, o serie de controale în rândul mai multor furnizori de medicamente. Controalele au avut drept scop verificarea modului de respectare de către furnizor a clauzelor contractuale, verificarea concordanței medicamentelor decontate de către CAS și cele consemnate în evidențele specifice existente la nivelul furnizorului, verificarea respectării condițiilor care au stat la baza evaluării, verificarea respectării programului de lucru declarat la CAS Iași, precum și verificarea prezenței farmacistului la programul de lucru declarat de CAS și verificarea aspectelor constatate ca urmare a intersecției bazelor de date din SIUI, în vederea implementării măsurilor stabilite de către Curtea de Conturi a României și Camera de Conturi Iași.

Pe parcursul anului 2024, Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Iaşi a efectuat mai multe acțiuni de control și la cabinetele medicilor de familie.

Au fost impuse sancțiuni în valoare de 23.175 de lei

În urma controalelor realizate de CAS Iași, s-a descoperit că o parte a furnizorilor de medicamente eliberau prescripții medicale care nu respectau protocoalele terapeutice, nu respectau programul de lucru, dar au fost descoperite și alte nereguli:

„Neconcordanță între cantitatea de medicamente eliberată pe rețete din farmacie și cantitatea de medicamente raportată în SIUI; eliberarea de prescripții medicale care nu respectă protocoalele terapeutice; prescripții medicale eliberate fără respectarea regulilor de prescriere și eliberare, prevăzute de legislația în vigoare;  nerespectarea programului de lucru și raportare eronată consum medicamente. Neconcordanțe în documentele de proveniență a medicamentelor din stocul farmaciei”, au transmis reprezentanții Casei de Asigurări de Sănătate Iași.

 Astfel, în urma acțiunilor de control, CAS a luat o serie de măsuri.

„Sancțiune graduală prin diminuarea sumei cuvenite pentru luna în care s-a înregistrat nerespectarea de către o farmacie/oficină locală de distribuție – ca și punct/puncte de lucru ale societății farmaceutice, în mod nejustificat a programului de lucru comunicat Casei de Asigurări de Sănătate și prevăzut în contract, precum și asigurarea prezenței unui farmacist; sancțiune graduală prin diminuarea sumei cuvenite pentru luna în care s-a înregistrat nerespectarea obligațiilor contractuale; recuperarea sumelor reprezentând prescripții eliberate de furnizor pentru persoane neasigurate, aceste rețete având atenționarea cu codul PHM008 – persoană neasigurată, la eliberarea rețetelor din farmacie/la validarea acestora în SIPE; recuperarea sumelor reprezentând medicamente contestate la plata taxei clawback”, au transmis reprezentanții CAS Iași.

În urma controalelor efectuate de Casa de Asigurări de Sănătate, furnizorii de medicamente au primit sancțiuni în cuantum de 23.175 de lei.