Ce se întâmplă când ai HDL colesterol mic? Iată ce rol are și care sunt valorile recomandate

Un nivel mic al colesterolului HDL poate crește riscul de boli de inimă, atac de cord și accident vascular cerebral. Valoarea colesterolului ne îngrijorează pe toți pentru că am auzit despre acesta că este supranumit și „ucigașul tăcut”. Și totuși, fără colesterol nu am putea trăi pentru că el este esențial pentru sănătate.

Colesterolul HDL este cunoscut drept „colesterol bun”, întrucât are rolul de a epura excesul de colesterol, în vederea utilizării acestui compus pentru biosinteza a altor molecule. În astfel de condiții, persoanele care au HDL colesterol scăzut sunt mult mai predispuse în a avea un exces de colesterol în sânge, respectiv un risc mai mare de ateroscleroză și diferite tipuri de complicații cardiovasculare.

Ce se întâmplă când ai HDL colesterol mic

Un nivel scăzut al colesterolului bun HDL accelerează dezvoltarea aterosclerozei, din cauza deprecierii eliminării colesterolului rău LDL și, cel mai probabil, din cauza absenței altor efecte protectoare ale colesterolului HDL.

HDL colesterol este cel care îndepărtează colesterolul rău din corp, prin ficat. Acest colesterol bun poate, prin urmare, să prevină depunerile de plăci ateromatoase, protejează arterele și protejează împotriva aterosclerozei.

Persoanele cu un nivel scăzut al colesterolului HDL, cu excepția acelor pacienți care au un sindrom ce indică o deficiență, nu au simptome specifice. Chiar și așa, este posibil ca aceste persoane să aibă antecedente medicale de aterocleroză prematură, precum și un istoric medical solid de boală arterială coronariană, adică cardiopatie ischemică, de boală arterială periferică sau de alte afecțiuni de acest fel.

Unele cercetări detaliază ce efecte negative poate avea un nivel scăzut al HDL-colesterolului. Valorile mai mici ale HDL colesterolului au fost asociate cu un risc mai mare de deces de pe urma unor cauze cardiovasculare. Totodată, a existat și un risc mai mare de deces de pe urma cancerului și a altor cauze, în comparație cu persoanele care aveau valori medii ale colesterolului HDL.

Așadar, efectele negative ale valorilor scăzute ale colesterolului HDL, pe termen lung, sunt: un risc mai mare de boală cardiovasculară și de anumite evenimente cardiovasculare majore (infarct miocardic, accident vascular cerebral, boală arterială periferică). Atenție, însă, nici un HDL exagerat de mare nu este bun, deoarece poate avea aceleași efecte negative.

Tratament medicamentos pentru colesterol

Uneori, modificările pe care pacientul le face în stilul de viață nu sunt suficiente pentru a crește valorile mici ale colesterolului HDL, mai ales dacă persoana este diagnosticată cu hipercolesterolemie familială (o boală genetică).

Este posibil ca pacientul să aibă nevoie de un medicament sau de mai multe medicamente care să îi reducă nivelul colesterolului LDL, ca de exemplu:  statine, pentru a ajuta ficatul să elimine colesterolul rău; sechestranți ai acizilor biliari, pentru a ajuta organismul să folosească acea cantitate suplimentară de colesterol pentru a produce acizi biliari; inhibitori selectivi ai absorbției colesterolului, folosiți pentru a împiedica intestinul subțire să absoarbă colesterolul rău și să îl elibereze în fluxul sangvin al pacientului; medicamente injectabile care fac ca ficatul să absoarbă mai mult colesterol LDL.

Valorile colesterolului bun sunt uneori îmbunătățite cu ajutorul medicamentelor folosite pentru a scădea nivelul colesterolului rău și al trigliceridelor, cum ar fi niacina (sau vitamina B3) pe bază de prescripție medicală sau fibrații.

Deși unele medicamente folosite pentru scăderea colesterolului rău pot crește valoarea colesterolului bun, aceste substanțe nu sunt, de obicei, prescrise pe baza valorii HDL-colesterolului. Prin urmare, nivelul mic al colesterolului HDL nu este, de obicei, o țintă pentru tratamentul pe baza anumitor medicamente.