În ultimul an, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a efectuat 217 controale în județ! Ce sancțiuni au fost date

Până în data de 22 decembrie 2022, Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Iași a efectuat 217 de controale în județ, fiind luați în vizor 1.795 de furnizori de servicii medicale. CAS Iași a dat 893 de sancțiuni în valoare totală de 3.518.750,88 lei

De la începutul anului 2022 până în data de 22 decembrie 2022, CAS Iași a efectuat controale în mai multe domenii, precum asistență medicală primară, ambulatoriu de specialitate clinic, acupunctură, planificare familială și îngrijiri paliative, ambulatoriu de specialitate paraclinic, ambulatoriu de specialitate pentru medicină dentară, asistență medicală spitalicească, îngrijiri medicale la domiciliu, asistență medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitatea clinică medicină fizică și de reabilitare, furnizori de medicamente, furnizori de dispozitive medicale și programe naționale de sănătate.

Furnizorii de asistență medicală primară au primit cele mai multe sancțiuni!

Cele mai multe sancțiuni, 569 la număr, în valoare de 75.606,29 lei, au fost imputate de reprezentanții CAS Iași celor 999 de furnizori de asistență medicală primară care au fost controlați în anul 2022. S-a ajuns în această situație pentru că reprezentanții CAS Iași au constatat că medicii au prescris rețete cu încălcarea prevederilor legale în vigoare, au eliberat bilete de trimitere către specialități clinice fără a fi consemnate, în fișe, consultațiile care să justifice, din punct de vedere medical, necesitatea eliberării acestora. De asemenea, prin neregulile costate s-a numărat și eliberarea de certificare medicale fără respectarea OUG158/2005 și fără consemnarea în fișele de consultații medicale a datelor necesare, conform prevederilor legale în vigoare.

stirilebzi.ro

Se oferă salarii atractive, asigurare privată de sănătate, tichete cadou! Ce farmacie caută angajați

Stirile PROTV

Șoferii pot reduce cu 25% consumul de carburant dacă renunță la un singur element din...

În ceea ce privește serviciile medicale din ambulatoriul de specialitate clinic, acupunctură, planificare familială și îngrijiri paliative, în anul 2022 au fost controlați 115 furnizori, fiind aplicate 53 de sancțiuni în valoare de 1.336.075,63 lei. Reprezentanții CAS au constatat că medicii au raportat servicii medicale pentru pacienții care în aceeași perioadă figurau internați în spitalizarea continuă, prescriau rețete cu încălcarea prevederilor legale în vigoare, nu respectau programul de lucru și, în unele cazuri, programul de lucru se suprapunea cu programul de gărzi.

De asemenea, aceștia raportau eronat codurile de diagnostic. Printre furnizorii de servicii medicale din ambulatoriul de specialitate paraclinic, în anul 2022, s-au efectuat 18 acțiuni de control, fiind controlați 57 de furnizori. În urma acestor controale au fost aplicate 36 de sancțiuni în valoare de 72.490,49 lei.

Furnizorii serviciilor de sănătate au fost sancționați, deoarece nu au respectat programul de lucru, au raportat servicii paraclinice în perioada spitalizării continue, au comis erori în completarea machetei declarate la contractare, au completat incorect formularele din sistemul asigurărilor sociale de sănătate sau au comis alte nereguli sesizate de reprezentanții CAS Iași.

În anul 2022, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a efectuat 217 controale în județ!  Au fost amendați 1.795 de furnizori!

Foarte multe sancțiuni au primit și furnizorii din ambulatoriul de specialitate pentru medicină dentară. În acest sens, pe durata anului 2022, reprezentanții CAS Iași au efectuat 18 controale, fiind analizați 261 de furnizori de servicii medicale. Au fost aplicate 67 de sancțiuni în valoare de 101.266,29 lei.  Reprezentanții CAS Iași au efectuat 14 acțiuni de control în rândul a 111 furnizori de asistență medicală spitalicească. Au fost aplicate 47 de sancțiuni în valoare de 1.275.427,71 lei. Prin neregulile sesizate se numără rețete prescrise cu încălcarea prevederilor legale în vigoare, certificate de concedii medicale eliberate fără respectarea legislației, prescriere de rețete pentru asigurați internați în aceeași perioadă în spitalizare continuă și altele.

În ceea ce privește furnizorii de asistență medicală de urgență la domiciliu și transport sanitar neasistat, a fost realizată o singură acțiune de control, fiind aplicată o sancțiune în valoare 2.946,19 lei. În rândul furnizorilor de îngrijire medicală la domiciliu, CAS Iași a realizat 12 acțiuni de control, în anul 2022 fiind controlați 20 de furnizori. Au fost aplicate 24 de sancțiuni în valoare de 73.479,46 lei. În anul ce tocmai a trecut, CAS Iași a realizat opt acțiuni de control în rândul a 13 furnizori de asistență medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitatea clinică medicină fizică și de reabilitare. Au fost aplicate 11 sancțiuni în valoare 19.348,03 lei.

Nu au scăpat de controalele CAS Iași nici furnizorii de medicamente. În rândul acestora au fost efectuate 34 de acțiuni de control care au vizat 175 de furnizori. Reprezentanții CAS Iași au dat 76 de sancțiuni în valoare 42.952,99 lei. Sancțiuni au fost aplicate și în rândul furnizorilor de dispozitive medicale. În anul 2022 au fost realizate șase acțiuni de control, fiind vizați 25 de furnizori. Au fost emise patru sancțiuni în valoare totală de 1.188,37 lei.

În anul 2022, dintre cele 217 controale efectuate de Casa de Asigurări de Sănătate Iași, 18 acțiuni au vizitat furnizorii de programe naționale de sănătate, cinci fiind sancționați, cuantumul amenzilor ajungând la 517.969,43 lei.