Mai multe spitale din Iași au fost controlate de Casa de Asigurări de Sănătate! S-au aplicat sancțiuni de zeci de mii de lei

Mai multe spitale din Iași au fost sancționate de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS), în urma unor acțiuni de control efectuate în anul 2024. Astfel, în cadrul unităților medicale s-au descoperit numeroase nereguli, motiv pentru care CAS a aplicat sancțiuni în valoare de 27.509,96 lei.

Casa de Asigurări de Sănătate a efectuat, în 2024, controale la mai multe spitale din Iași

În anul 2024, structura de control din cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Iași a efectuat 448 acţiuni de control la furnizorii de servicii medicale, medicamente, dispozitive medicale, aflaţi sau care s-au aflat în relaţii contractuale cu CAS Iași. Acţiunile de control efectuate la furnizorii de servicii medicale, medicamente, dispozitive medicale şi materiale sanitare se distribuie pe tipuri de acţiuni de control astfel: 190 acţiuni de control tematic, 196 acţiuni de control operativ și 62 acţiuni de control inopinat.

RomaniaTV

Romina Gingașu, acuzații grave la adresa lui Călin Georgescu: Era un robot în spate. Am cunoscut un candidat fantomă

Observatornews.ro

Au apărut cireşele, care se vând şi la bucată. Cât costă una singură

Acțiunile de control efectuate de CAS Iași au vizat verificarea modului de respectare de către furnizor a clauzelor contractuale; verificarea concordanței între serviciile medicale contractate și raportate de către furnizor şi decontate de către CAS şi serviciile consemnate în evidenţele specifice existente la nivelul spitalului, precum și verificarea respectării condiţiilor care au stat la baza evaluării. De asemenea, acțiunile de control desfășurate de CAS Iași au vizat verificarea modului de derulare a programelor naționale de sănătate, respectiv îndeplinirea obligațiilor contractuale de către furnizor, conform prevederilor normelor tehnice; verificarea documentelor justificative care au stat la baza solicitărilor și facturilor, reprezentând influențele financiare ce decurg din creșterile salariale finanțate din bugetul FNUASS, dar și verificarea aspectelor constatate ca urmare a intersecției bazelor de date din SIUI, în vederea implementării măsurilor stabilite de către Curtea de Conturi a României și Camera de Conturi Iași.

02:00

Consiliul Județean Iași vrea să reabiliteze și să consolideze un spital din subordinea sa! Investiția depășește 14 milioane de lei

02:00, 25 Apr 2025

FOTO Casa de Asigurări de Sănătate Iași a stabilit care va fi bugetul spitalelor din Iași! Vor fi alocate peste 2 miliarde de lei, iar cei mai mulți bani îi va primi Spitalul „Sf. Spiridon”

Casa de Asigurări de Sănătate Iași a efectuat, în anul 2024, două controale la cabinetul medicului de familie din comuna Alexandru Ioan Cuza, dr. Claudia Lozneanu. Aceste controale au fost necesare, deoarece lipsește frecvent de la cabinet.

Ce nereguli s-au descoperit în timpul controalelor

În urma controalelor realizate de CAS Iaşi, în anul 2024, neregulile descoperite au constat în:

„Certificate de concedii medicale eliberate fără respectarea legislației; Servicii medicale spitalizare de zi pentru pacienții care, în aceeași perioadă, figurează internați în spitalizarea continuă în aceeași unitate sanitară sau în unități sanitare diferite; Prescriere de rețete pentru asigurați internați, în aceeași perioadă, în spitalizare continuă; Calcularea eronată de către furnizorii de servicii medicale spitalicești a influenței salariale solicitate din FNUASS, de la CAS Iași, prin neluarea în calcul corect a contribuțiilor angajatorului aplicabile la momentul de referință și la cel de raportare; Spitalizări de zi în aceeași zi cu raportarea unor consultații/servicii clinice pe același CNP/aceeași parafă/aceeași zi în ambulatoriul de specialitate; Nu se eliberează prescripție medicală la externare, deși, în recomandările la externare, se specifică «Continuă tratament conform RP atașat»; Medicamente contestate la plata taxei clawback; Înregistrare incorectă în evidența cantitativ-valorică a furnizorului și, implicit, în datele de consum raportate în SIUI, codul CIM al medicamentului”, au transmis reprezentanții CAS Iași.

În urma neregulilor descoperite, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a impus spitalelor din Iași sancțiuni în valoare de 27.509,96 lei. De asemenea, CAS Iași a efectuat controale și în rândul medicilor de familie, fiind impuse sancțiuni în valoare de 579.951,87 lei.