Ginecomastia este o afecțiune caracterizată prin mărirea glandei mamare la bărbați. Este relativ frecventă și deoarece ginecomastia în sine nu afectează starea de sănătate, de multe ori nu necesită tratament. Cu toate acestea, poate fi deranjantă din punct de vedere estetic afectând încrederea de sine.
Care sunt cauzele apariției ginecomastiei?
Ginecomastia poate prezenta cauze variate:
- Idiopatică (fără o cauză clară);
- Legată de vârstă – apare adesea la adolescenți din cauza dezechilibrului tranzitor dintre estrogen si testosteron sau la bărbați peste 50 de ani din cauza scăderii nivelului de testosteron;
- Afecțiuni cronice – insuficiență renală cronică, insuficiență hepatică sau ciroză, hipertiroidismul, infecția HIV;
- Medicamente – unele antibiotice, unele medicamente pentru afecțiuni cardiace, citostatice sau antipsihotice;
- Tumori secretoare de hormoni – tumori suprarenale, hipofizare, testiculare;
- Obezitatea – determină apariția pseudoginecomastiei pe baza creșterii țesutului adipos.
Când se indică tratamentul ginecomastiei?
De multe ori, mai ales la adolescenți, ginecomastia dispare de la sine. Dacă însă aceasta persistă mai mult de un an șansele să regreseze sunt mici.
Tratamentul medicamentos are eficiență limitată în aceste situații, iar soluția cea mai bună rămâne intervenția chirurgicală.
Cum se face evaluarea înainte de operație?
Înainte de intervenție chirurgul plastician face o evaluare completă a regiunii mamare bilateral, analizând excesul de piele, țesut glandular și adipos. De asemenea, acesta recomandă investigații precum ecografia mamară și analizele de laborator.
Cum se desfășoară operația?
Intervenția chirurgicală se realizează sub anestezie generală. Tehnicile chirurgicale pot include liposucția, excizia țesutului glandular, reducerea excesului cutanat sau combinații între acestea.
Înaintea intervenției se efectuează desenul preoperator cu pacientul în poziție ortostatică (în picioare). În timpul operației, țesutul mamar este infiltrat cu o soluție specială vasoconstrictoare si anestezică.
Ulterior, prin aceeași incizie se introduce o canulă cu ajutorul căreia se realizează liposucția până la obținerea unui contur satisfăcător. În situațiile în care persistă un volum glandular rezidual se efectuează excizia acestuia printr-o incizie periareolară inferioară.
În situațiile în care sânul este voluminos și ptozat (lăsat) poate fi necesară asocierea exciziei excesului cutanat pentru obținerea unui rezultat optim.
Ce urmează după operație?
În perioada de recuperare pot apărea umflături, vânătăi și o durere moderată. Pentru vindecare corectă și rezultate estetice optime pacientul trebuie să poarte o fașă compresivă timp de aproximativ 2-4 săptămâni.
Ce complicații pot apărea?
Precum în cazul oricărei intervenții chirurgicale și după ginecomastie există riscul apariției anumitor complicații. Acestea pot fi:
- hemoragia și formarea de hematoame (colecții de sânge);
- seroamele (acumularea de lichid);
- necroza parțială a areolei mamare;
- asimetria;
- infecțiile;
- modificări ale sensibilității areolei;
- cicatricile inestetice (hipertrofice sau cheloide).
Majoritatea acestor complicații sunt rare și pot fi prevenite printr-o bună pregătire preoperatorie și respectarea indicațiilor postoperatorii.
Ce rezultate se obțin prin corecția ginecomastiei?
Operația de ginecomastie elimină țesutul glandular și adipos în exces, redă un contur masculin și armonios pieptului și contribuie la îmbunătățirea imaginii de sine.
Pe lângă beneficiile estetice intervenția aduce o creștere a încrederii și o îmbunătățire semnificativă a calității vieții.
Dr. Ecaterina Samoilă
Medic specialist chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă
Susanu Clinic – www.susanuclinic.ro