O hernie de disc cervicală este o afecțiune a coloanei vertebrale care apare atunci când un disc intervertebral din zona gâtului se fisurează și apasă pe nervii spinali sau pe măduva spinării. Potrivit Sistemului Medical Sanador, problema este întâlnită mai ales la persoanele între 30 și 50 de ani, dar poate apărea și la alte categorii de vârstă. Se manifestă prin dureri de gât care iradiază în brațe, amorțeli sau slăbiciune musculară.
Discurile intervertebrale au rolul de a amortiza șocurile și de a permite mobilitatea coloanei vertebrale. Atunci când structura lor se deteriorează, pot apărea presiuni asupra structurilor nervoase din apropiere, generând simptome care afectează viața de zi cu zi. De multe ori, boala evoluează treptat, însă există și situații în care debutează brusc, în urma unui traumatism.
Cauze care duc la hernie de disc cervicală și cum se manifestă
Hernia de disc cervicală apare atunci când discul intervertebral, format dintr-un nucleu moale și un înveliș exterior fibros, suferă modificări structurale. Potrivit Sistemului Medical Sanador, odată cu înaintarea în vârstă, discurile se deshidratează și își pierd elasticitatea, devenind mai vulnerabile la fisuri. Prin aceste fisuri, nucleul pulpos poate ieși în exterior și poate comprima rădăcinile nervoase sau chiar măduva spinării. Cele mai frecvent afectate segmente sunt C5-C6 și C6-C7, zone intens solicitate în mișcările gâtului.
Pe lângă procesul natural de degenerare, există și alte cauze. Traumatismele, cum sunt accidentele rutiere sau căderile, pot produce hernii acute, cu simptome apărute brusc și intense. Ridicarea greutăților într-o poziție incorectă, mișcările repetate de aplecare și răsucire a gâtului, vibrațiile constante sau anumite boli ale țesutului conjunctiv pot contribui la deteriorarea discului. Factorii de risc includ sedentarismul, statul prelungit la birou, postura incorectă, obezitatea, fumatul și istoricul familial. Bărbații și persoanele active profesional sunt mai predispuși la această problemă.
Durerea cervicală este cel mai frecvent simptom și poate avea caracter ascuțit sau de arsură. Ea poate iradia spre umeri, omoplați și brațe, ajungând uneori până la nivelul degetelor. Mișcările capului, tusea sau strănutul pot accentua durerea.
În cazurile mai grave, poate apărea slăbiciunea musculară, cu scăderea forței în brațe și dificultăți în efectuarea mișcărilor fine. Dacă este afectată măduva spinării, se poate instala mielopatia cervicală, caracterizată prin tulburări de mers, lipsă de coordonare, pierderea echilibrului și reflexe modificate. În situații rare, compresia severă poate duce la incontinență urinară sau fecală, semn al unei complicații serioase care impune intervenție chirurgicală de urgență.
Cum se stabilește diagnosticul și ce opțiuni de tratament există
Diagnosticul herniei de disc cervicale începe cu evaluarea clinică. Medicul discută cu pacientul despre debutul și evoluția simptomelor, despre eventuale traumatisme și despre activitatea zilnică. Examinarea fizică include verificarea mobilității gâtului, a reflexelor osteo-tendinoase, a forței musculare și a sensibilității membrelor superioare, pentru a identifica eventuale deficite neurologice.
Pentru confirmarea diagnosticului, investigația de elecție este rezonanța magnetică nucleară (RMN). Aceasta oferă imagini detaliate ale discului intervertebral, ale nervilor și ale măduvei spinării, permițând evaluarea gradului de compresie. În anumite situații, pot fi utilizate tomografia computerizată sau mielograma, mai ales atunci când se suspectează îngustarea canalului vertebral. Radiografiile simple sunt utile pentru excluderea altor cauze de durere, iar electromiografia poate evalua funcția nervilor afectați.
În majoritatea cazurilor, tratamentul este conservator și are ca scop reducerea durerii și a inflamației, precum și prevenirea agravării leziunii. Acesta include administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice și miorelaxante, aplicarea de comprese reci sau calde și limitarea temporară a activităților solicitante.
Fizioterapia și kinetoterapia au un rol esențial, contribuind la întărirea musculaturii paravertebrale, corectarea posturii și reluarea treptată a activităților normale. În unele cazuri, injecțiile epidurale cu corticosteroizi pot reduce rapid inflamația și durerea.
Astfel, o hernie de disc cervicală este o afecțiune frecventă, dar tratabilă, mai ales dacă este diagnosticată la timp.