Boala Peyronie este o afecțiune masculină în care penisul se curbează din cauza formării de țesut cicatricial, iar erecțiile devin dureroase. Alte simptome pot include disfuncții erectile și scurtarea penisului.
Boala Peyronie dispare rar de la sine. La majoritatea bărbaților care o au, afecțiunea stagnează sau se agravează. Tratamentul instituit precoce, imediat după apariția simptomelor, poate ține pe loc evoluția bolii.
Ce este boala Peyronie?
Estimările arată că între 10% și 15% din bărbații de vârstă mijlocie se confruntă cu boala Peyronie. Boala Peyronie poate apărea la bărbații de orice vârstă, dar prevalența afecțiunii este mai mare la bărbații cu vârste între 50 și 60 de ani. Curbura penisului la bărbații mai tineri este mai rar o consecință a bolii Peyronie și este mai frecvent numită încurbarea congenitală a penisului.
Placa fibroasă se poate acumula oriunde de-a lungul penisului, iar în funcție de localizare, penisul se poate curba în sus, în jos sau în lateral în timpul erecției. De asemenea, din cauza curburii, penisul poată să piardă din lungime sau din circumferință. Boala Peyronie este o afecțiune benignă, așadar nu are nicio legătură cu o tumoare malignă.
Deși nu se cunoaște cu exactitate cauza bolii Peyronie, curbura penisului poate fi provocată de mai mulți factori, cum ar fi leziunile repetate asupra zonei genitale. Și factorul genetic este implicat, bărbații care au rude cu această patologie având un risc crescut de a dezvolta boala Peyronie. Nu în ultimul rând, vârsta joacă un rol în apariția bolii, fiind mai probabil să se dezvolte pe măsură ce bărbații îmbătrânesc. Boala Peyronie apare în două faze: acută (activă) și cronică (secundară).
În faza acută se formează placa fibroasă, iar procesul poate dura între 6 și 18 luni. În această perioadă penisul începe să se curbeze, apare imflamația (umflarea penisului) și poate să doară chiar și fără erecție. Se poate simți placa fibroasă sub pielea penisului.
În faza cronică, care se instalează după formarea plăcii fibroase, curbura penisului se stabilizează și nu se agravează. Durerea din penis se poate diminua, dar disfuncția erectilă se poate dezvolta sau se poate agrava. O curbură mare a penisului poate cauza și probleme de ordin psihologic, cum ar fi anxietatea sau depresia.
Ce tratament este necesar
Un penis ușor curbat, care nu provoacă probleme de natură sexuală, nu necesită tratament. În schimb, dacă erecțiile sunt dureroase și pacienții întâmpină dificultăți în viața intimă, trebuie să se adreseze medicului urolog.
În faza acută, pentru bărbații care au o curbură mai mare de 30 de grade, se poate indica tratamentul injectabil. De exemplu, se pot folosi injecții intralezionale de colagenază, efectuate direct în placa fibroasă.
Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile grave, atunci când simptomele nu s-au atenuat și erecțiile dureroase împiedică actul sexual. Există mai multe tehnici chirurgicale prin care placa fibroasă este excizată și se pot implanta proteze peniene pentru menținerea erecției.
Complicațiile bolii Peyronie pot include: incapacitatea de a avea contact intim; dificultăți de a obține sau de a menține erecția (disfuncții erectile); anxietate sau stres legat de abilitățile sexuale ori de aspectul penisului; stres în relația cu partenerul de cuplu; dificultate de a procrea, deoarece actul sexual este dificil sau imposibil; lungimea sau circumferința redusă a penisului; dureri la nivelul penisului. Prin urmare, boala Peyronie afectează țesutul penisului, ducând la formarea de plăci fibroase în tunica albuginee.