Ce este nou în hipertensiune, doctore? Actualități: Congresul Societății Europene de Hipertensiune, 28-31 mai 2026, Gdańsk, Polonia

Urmărește BZI pe Google

Adaugă-ne ca sursă preferată în Google

​La finalul lunii trecute s-a desfășurat, la Gdańsk, a 35-a întâlnire a Societății Europene de Hipertensiune. Congresul a adus împreună peste 3.000 de experți din întreaga lume pentru a discuta ultimele progrese legate de tratamentul hipertensiunii arteriale.

​Având ca temă centrală sloganul „Innovations in Cardiometabolic Management” (/„Inovații în managementul cardio-metabolic”) această reuniune a lăsat în urmă viziunea anterioară legată de hipertensiune. În schimb, comunitatea științifică a pus accentul pe o viziune modernă, care propune o abordare unitară a hipertensiunii, diabetului zaharat, bolii cronice de rinichi și a obezității.

​Printre personalitățile medicale prezente la congres s-a numărat și prof. Lotte Bjerre Knudsen, coordonatoarea echipelor care au descoperit antagoniștii de receptor GLP-1 (GLP-1 RA, precum semaglutida, cunoscută și ca Ozempic). Cercetătoarea daneză a prezentat cum aceste medicamente au trecut de la a fi o simplă terapie adjuvantă în diabet și obezitate la a revoluționa felul în care abordăm astăzi riscul cardiovascular. Deși unul din efectele principale ale acestei clase de medicamente este scăderea în greutate, prof. Knudsen a arătat că acest lucru nu explică în mod complet pleiada de efecte protectoare și că beneficiile acestora se întind mult peste simpla scădere ponderală.

​Chiar și fără ajutor farmacologic, scăderea în greutate scade tensiunea cu aproximativ 4,4 mmHg pentru fiecare 5 kg. Ghidul Societății Europene de Hipertensiune recomandă o combinație între dietă și activitate fizică.

​O altă temă importantă a congresului a fost hipertensiunea rezistentă. Aceasta se definește ca persistența valorilor tensionale mari în ciuda modificărilor stilului de viață și a tratamentului medicamentos corect efectuat. Tot mai multe date ne arată că aceasta ar putea fi legată de un exces de aldosteron (un hormon secretat de glanda suprarenală ce are printre efecte și creșterea tensiunii arteriale). Au fost prezentate date dintr-un mare studiu recent, LAUNCH-HTN, care a evaluat efectul larundrostat, un inhibitor al sintezei aldosteronului. Studiul prezentat de prof. Vogt din Olanda a evaluat eficiența și siguranța acestui medicament la peste 1.000 de participanți. Rezultatele arată o scădere semnificativă a tensiunii arteriale de aproape 17 mmHg. De asemenea, medicamentul a fost bine tolerat, rata de efecte adverse fiind asemănătoare cu grupul placebo.

​O nouă terapie inovatoare în tratamentul hipertensiunii rezistente o reprezintă denervarea renală. Această intervenție minim invazivă are ca scop întreruperea transmiterilor nervoase de la nivelul arterelor renale care întrețin hipertensiunea. Este o procedură simplă și eficace, iar ghidurile recente o recomandă pentru a ajuta la scăderea valorilor tensionale împreună cu tratamentul medicamentos.

​În ceea ce privește abordarea multidisciplinară, o altă temă prevalentă în cele patru zile la Gdańsk a fost prezicerea riscului de evenimente cardiovasculare precoce. Pentru aceasta, s-a adus în discuție dozarea raportului albumină/creatinină urinară (RACu). Aceasta reprezintă o estimare a proteinelor care se pierd prin urină și arată disfuncția precoce a rinichilor, iar pe termen lung determină o creștere a evenimentelor cardiovasculare. Deși este un instrument de prognostic extrem de util, este încă prea puțin utilizat.

​De asemenea, accentul a fost pus și pe modul în care trebuie să comunicăm cu pacienții. În toate cele patru zile de congres a existat o sală dedicată celor mai frecvente întrebări ale pacienților.

​Una dintre cele mai apăsătoare întrebări care apar după ce pacientul află că are hipertensiune este dacă mai are voie să bea cafea. Există studii care au comparat valorile tensionale la neconsumatori vs consumatori de cafea. Datele arată că un consum regulat și moderat (2 cești pe zi) nu influențează tensiunea arterială.

​Ce medicamente pentru durere pot să iau? Atât antiinflamatoarele nesteroidiene (precum Ibuprofen, Diclofenac, Aspirină) cât și Paracetamolul pot determina creșterea tensiunii arteriale. Trebuie, însă, menționat și că durerea poate determina tensiune crescută ca un răspuns al corpului. Astfel, pe perioadă scurtă, ameliorarea durerii poate fi mai importantă decât riscul hipertensiunii. Totuși, pe termen lung, riscurile tratamentului trebuie să fie luate în considerare și evaluate complet.

​Pentru a obține un control eficient al tensiunii arteriale, s-a discutat și despre progresul inteligenței artificiale și al monitorizării digitale. Măsurătorile tensiunii în afara cabinetului medical, realizate prin intermediul unor tensiometre digitale validate (cele mai mici putând fi purtate ca brățări sau inele), sunt recunoscute ca fiind net superioare determinărilor unice din clinică. Acestea oferă medicilor o imagine continuă și de înaltă precizie a profilului tensional real al pacientului, eliminând „efectul de halat alb” (creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale cauzată de anxietatea din cabinetul medical) și permițând ajustări rapide ale medicației.

​Congresul de la Gdańsk s-a finalizat cu o misiune clară: reducerea distanței dintre descoperirile științifice și pacient. Managementul hipertensiunii a devenit un efort de echipă care integrează modificarea stilului de viață, scăderea în greutate, protecția cardio-reno-metabolică și tehnologiile de ultimă generație. Mesajul optimist după plecarea din Polonia este că, deși hipertensiunea este o afecțiune tăcută, devine din ce în ce mai ușor de învins. Echipată cu terapii noi și cu o înțelegere aprofundată a mecanismelor din spate, comunitatea medicală este pregătită să ofere pacienților nu doar o tensiune arterială normală, dar și o viață mai lungă și mai sănătoasă.

​Prof. univ. dr. Adrian Covic, șeful Compartimentului de Transplant Renal al Spitalului Clinic „Dr. C. I. Parhon” Iași și prorector pentru Cercetare Științifică, Dezvoltare și Inovare în cadrul Universității de Medicină și Farmacie „Grigore T. Popa” (UMF) Iași/ Ștefan Iliescu

1. McEvoy JW et al; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024 Oct 7;
2. Kreutz R, et al. 2024 European Society of Hypertension clinical practice guidelines for the management of arterial hypertension. Eur J Intern Med. 2024 Aug;
3. Saxena M, et al; Launch-HTN Investigators. Lorundrostat in Participants With Uncontrolled Hypertension and Treatment-Resistant Hypertension: The Launch-HTN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Aug 5.
4. Quarti-Trevano F, et al. Coffee consumption, clinic, 24-hour and home blood pressure. Findings from the PAMELA study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023 Aug
5. MacIntyre IM, et al; PATH-BP (Paracetamol in Hypertension–Blood Pressure) Investigators*. Regular Acetaminophen Use and Blood Pressure in People With Hypertension: The PATH-BP Trial. Circulation. 2022