Ce este o hiperplazie endometrială? Iată care sunt principalele forme ale bolii!

Urmărește BZI pe Google

Adaugă-ne ca sursă preferată în Google

Dr. Raluca Hera  sugerează că o hiperplazie endometrială este o afecțiune ginecologică în care mucoasa uterină (endometrul) se îngroașă anormal, de obicei din cauza unui dezechilibru hormonal între estrogen și progesteron.

Endometrul este stratul intern al uterului care se modifică lunar în cadrul ciclului menstrual. Sub influența hormonilor, acesta se îngroașă pentru a pregăti uterul pentru o posibilă sarcină, iar dacă nu apare fecundația, se elimină sub formă de menstruație.

Ce este o hiperplazie endometrială

În cazul hiperplazie endometrială, acest proces devine dezechilibrat, iar endometrul continuă să se îngroașe excesiv, fără a mai fi eliminat corect. Această afecțiune apare mai frecvent la femeile aflate în perioada de premenopauză sau menopauză, dar poate apărea și mai devreme, în anumite condiții hormonale.

Deși nu este întotdeauna o boală canceroasă, unele forme de hiperplazie endometrială pot crește riscul de cancer uterin dacă nu sunt diagnosticate și tratate la timp.

Principala cauză a hiperplaziei endometriale este excesul de estrogen în raport cu progesteronul. Acest dezechilibru hormonal determină stimularea continuă a endometrului, ceea ce duce la îngroșarea acestuia, sugerează dr. Raluca Hera.

Printre factorii de risc se numără:

• cicluri menstruale neregulate sau lipsa ovulației;
• obezitatea (țesutul adipos produce estrogen în exces);
• tratamente hormonale pe bază de estrogen fără progesteron;
• sindromul ovarelor polichistice;
• menopauza târzie;
• diabetul și alte boli metabolice.

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale hiperplazie endometrială este sângerarea uterină anormală. Aceasta poate apărea sub mai multe forme. Femeile pot observa menstruații foarte abundente sau prelungite. Uneori, sângerările apar între menstruații sau după instalarea menopauzei, ceea ce este un semn important de alarmă.

De asemenea, pot apărea cicluri menstruale neregulate sau lipsa completă a menstruației urmată de sângerări abundente.

În unele cazuri, simptomele pot fi ușoare sau absente, iar afecțiunea este descoperită întâmplător în urma unui control ginecologic sau a unei ecografii transvaginale.

Cum se pune diagnosticul corect

Diagnosticul de hiperplazie endometrială se stabilește prin mai multe investigații ginecologice. Ecografia transvaginală este adesea prima metodă utilizată pentru a evalua grosimea endometrului. Dacă se observă o îngroșare suspectă, medicul poate recomanda biopsia endometrială.

Biopsia este foarte importantă deoarece permite analiza microscopică a țesutului și determinarea tipului de hiperplazie, inclusiv dacă există sau nu celule cu potențial de transformare malignă. În unele cazuri se poate efectua și histeroscopia, o procedură care permite vizualizarea directă a cavității uterine.

De asemenea, există mai multe forme de hiperplazie endometrială:

• hiperplazie simplă fără atipii (risc scăzut de cancer);
• hiperplazie complexă fără atipii;
• hiperplazie cu atipii (cea mai importantă formă, cu risc crescut de transformare malignă).

Prezența atipiilor celulare este un factor important în stabilirea tratamentului și a prognosticului.

Tratamentul depinde de tipul și severitatea afecțiunii. În formele ușoare, fără atipii, hiperplazie endometrială poate fi tratată cu terapie hormonală, în special cu progesteron, care ajută la reglarea endometrului și la reducerea îngroșării acestuia.

În cazurile mai avansate sau cu risc crescut, poate fi necesară intervenția chirurgicală, inclusiv chiuretajul uterin sau, în situații severe, histerectomia (îndepărtarea uterului). Monitorizarea medicală este foarte importantă pentru a urmări evoluția afecțiunii și răspunsul la tratament.

Dacă nu este tratată, hiperplazia endometrială poate duce la complicații importante. Cea mai serioasă este riscul de evoluție către cancer endometrial, mai ales în formele cu atipii. De asemenea, pot apărea anemie din cauza sângerărilor abundente și afectarea calității vieții prin simptome persistente.

Așadar, o hiperplazie endometrială este o afecțiune determinată de dezechilibre hormonale care duc la îngroșarea excesivă a mucoasei uterine. Deși nu este întotdeauna o boală gravă, anumite forme pot crește riscul de cancer uterin. Diagnosticul precoce, controalele ginecologice regulate și tratamentul adecvat sunt foarte importante pentru prevenirea complicațiilor și menținerea sănătății aparatului reproducător feminin.