Ce înseamnă dacă ai trombembolism pulmonar? Iată cauze și modalități de tratament

Urmărește BZI pe Google

Adaugă-ne ca sursă preferată în Google

Tromboza venoasă profundă (TVP) poate duce la o complicație gravă numită tromboembolism pulmonar. Această afecțiune apare atunci când un cheag de sânge format în sistemul venos periferic obstrucționează o arteră pulmonară, provocând o ischemie bruscă a țesutului pulmonar și o insuficiență respiratorie acută care pune în pericol viața pacientului.

Boala pulmonară este o afecțiune medicală care afectează sistemul respirator, în special plămânii. Există numeroase tipuri de boli pulmonare, care pot varia în severitate și simptome. O boală extrem de rară și destul de puțin cunoscută este pneumonoultramicroscopicsilicovolcaniconioza, o afecțiune respiratorie cauzată de expunerea la praful de siliciu vulcanic

Ce înseamnă dacă ai trombembolism pulmonar? Care sunt cauzele

Trombembolismul pulmonar este o consecință gravă a trombozei venoase profunde și apare atunci când o arteră pulmonară este blocată de un cheag format în sistemul venos periferic. Acest blocaj cauzează o ischemie bruscă a țesutului pulmonar și poate provoca insuficiență respiratorie acută, punând în pericol viața pacientului.

Trombembolismul pulmonar (TEP) se datorează în cea mai mare parte migrației unui cheag vascular, în general provenit din membrele inferioare, către plămâni. Cu toate acestea, poate să apară și ca urmare a unei embolii cardiace (unde cheagul se formează în inimă) sau cerebrale (unde accidentele vasculare cerebrale pot duce la formarea de cheaguri la nivel cerebral).

Un factor de risc major asociat cu apariția trombozei venoase profunde (TVP) este staza venoasă la nivelul membrelor inferioare, care poate surveni în urma intervențiilor chirurgicale ortopedice ce necesită perioade prelungite de repaus la pat, călătoriile lungi cu trenul său zborurile, fumatul, obezitatea, sarcina și utilizarea de catetere venoase centrale.

Alte cauze posibile ale trombembolismului pulmonar includ embolia gazoasă (cheaguri de aer), embolia grăsoasă (cheaguri de țesut adipos) sau dislocarea fragmentelor tumorale cu migrare către nivelul plămânilor.

Ce tratament poți aplica dacă ai această afecțiune

Tratamentul trombembolismului pulmonar variază în funcție de severitatea afecțiunii, iar mai multe opțiuni terapeutice pot fi luate în considerare:  Pentru TEP cu gravitate mică sau medie, se începe cu administrarea de tratament anticoagulant injectabil, urmată de anticoagulante orale, sub monitorizarea nivelului de coagulare folosind teste precum APTT (timp parțial de tromboplastină activată) și ulterior INR (raport internațional normalizat).

În cazul TEP masiv, care adesea este asociat cu șoc cardiogen și hipotensiune amenințătoare de viață, există indicație pentru tromboliză, care implică administrarea de medicamente trombolitice pentru distrugerea cheagului migrat la nivel pulmonar (folosind preparate injectabile precum streptokinaza), urmată de administrarea de medicamente anticoagulante pentru a limita leziunea vasculară inițială.

Tratamentul chirurgical este rezervat pacienților la care nu se realizează reperfuzarea țesutului pulmonar după administrarea tratamentului medicamentos menționat anterior. Acesta poate implica embolectomie clasică, care constă în îndepărtarea cheagului și reconstrucția peretelui arterial cu ajutorul unui patch venos, sau embolectomie și fragmentare percutanată, o tehnică minim invazivă care implică inserarea unui cateter la nivelul femural sau jugular pentru aspirarea materialului trombotic.  În cazul recurențelor emboliilor, se poate recomanda plasarea unui filtru în vena cavă, care previne migrația cheagurilor către arterele pulmonare.