Depozitele solide care se formează în vezica biliară, cunoscute popular că „piatră la colecist sau fiere”, pot să rămână asimptomatice o perioadă lungă de timp. În anumite situații, calculii biliari produc durere și complicații care impun îndepărtarea chirurgicală a colecistului, afirmă Dr. Radu-Corneliu Marian.
Calculii biliari sunt formați din substanțe care se regăsesc în bilă, un lichid produs de ficat care ajută la digestia grăsimilor din alimente și care este depozitat în vezica biliară. Acest mic organ în formă de pară denumit și colecist este situat în partea dreaptă a abdomenului, sub ficat. Lichidul biliar este alcătuit din mai multe substanțe, iar unele dintre ele se pot cristaliza formând așa-numitele pietre la fiere.
Ce simptome dă o piatră la colecist și când se recomandă operația
Aproximativ 80% dintre pietrele la fiere sunt formate din colesterol acumulat în exces în lichidul biliar. Calculii pigmentari sunt un alt tip de pietre, compuse din bilirubină. Acest pigment produs în organism în timpul procesului de descompunere a globulelor roșii dă pietrelor o culoare mai închisă, maronie.
Dimensiunea pietrelor variază de la câțiva milimetri și până la câțiva cm, pot avea mărimea unei granule de nisip sau pot ajunge până la dimensiunea unei mingi de golf. În multe cazuri, pietrele la fiere rămân asimptomatici pentru o perioadă lungă de timp sau chiar pe tot parcursul vieții. Ei sunt numiți calculi „silențioși” și nu necesită tratament, pentru că nu afectează funcționarea vezicii biliare, ficatului sau altor organe.
Pietrele la fiere produc simptome atunci când migrează din vezica biliară și ajung să blocheze una dintre căile biliare, sugerează Dr. Radu-Corneliu Marian. Căile biliare sunt tuburi care transportă bila de la ficat la vezica biliară pentru stocare și la duoden, pentru a fi utilizată la digestie.
Când un calcul blochează aceste căi biliare, bila se acumulează în vezica biliară și declanșează ceea ce poartă numele de colică biliară. Ea este cauzată de obicei de consumul de alimente grase și se instalează mai frecvent seara sau pe timpul nopții.
Durerea este principalul simptom cauzat de pietrelee care blochează căile biliare. Ea apare brusc și este localizată în partea dreaptă a abdomenului, sub coastre. Alte simptome ale pietrelor la fiere pot fi grețuri și vărsături; transpirații excesive; balonare și gaze excesive; indigestie sau tulburări digestive.
Ce complicații pot da calculii biliari
Colica biliară se oprește atunci când calculii se deplasează și nu mai blochează căile biliare. Însă, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar dacă rămân blocate pentru mai mult de câteva ore, pot să provoace câteva complicații; inflamția vezicii biliare; infecție a vezicii biliare, căilor biliare sau ficatului; pancreatită – inflamația pancreasului.
Aceste complicații ale calculilor biliari pot să producă următoarele simptome: febră, durere persistentă; tahicardie; icter; piele iritată; diaree; frisoane sau convulsii febrile; confuzie și piederea apetitului alimentar.
Dacă nu sunt tratate, blocajele căilor biliare pot fi fatale. Sunt disponibile mai multe tratamente nechirurgicale pentru eliminarea calculilor biliari, precum medicamente care dizolvă calculii biliari; litotriția și extragerea calculilor biliari.
Efectul medicamentelor nu este imediat și pietrele reapar de obicei după întreruperea tratamentului. Aceste medicamente conțin săruri biliare care descompun calculi biliari și pot fi: ursodiolul și chenodiolul.
Tratamentele orale sunt eficiente de obicei doar în cazul pietrelor de mici dimensiuni formate din colesterol. Pot fi necesare mai multe luni sau chiar ani de tratament pentru a descompune toate pietrele la colecist.