Cum îți dai seama că ai hernie de disc lombară? Iată care sunt semnele și când este necesară intervenția!

O hernie de disc lombară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale coloanei vertebrale și apare atunci când un disc din zona inferioară a spatelui se rupe sau se deplasează și apasă pe un nerv.  Principalele simptome sunt durerea lombară și sciatica, adică durerea care iradiază pe picior.

Coloana vertebrală este formată din vertebre separate de discuri intervertebrale, structuri elastice care funcționează ca niște amortizoare și permit mișcarea trunchiului. Fiecare disc are un înveliș exterior rezistent și un nucleu gelatinos în interior. Atunci când învelișul se fisurează, conținutul moale poate ieși în afară și poate comprima rădăcinile nervoase din apropiere. Această compresie este cea care declanșează durerea intensă și simptomele neurologice specifice.

Cum evoluează o hernie de disc lombară în timp și de ce apare

Hernia de disc lombară este, în cele mai multe situații, rezultatul unui proces lent de uzură a coloanei vertebrale, cunoscut sub numele de degenerare discală. În mod natural, odată cu înaintarea în vârstă, discurile intervertebrale își pierd din conținutul de apă și devin mai puțin elastice. În tinerețe, acestea sunt flexibile și rezistente, însă în timp pot deveni mai fragile și mai predispuse la fisuri.

15:33

FOTO Când este necesar să faci un test de gripă? Iată cât de sigur este și cum trebuie utilizat corect!

12:01

FOTO Ce cauze duc la o hernie de disc cervicală? Iată ce complicații pot să apară dacă nu este identificată la timp!

Potrivit Sanador, zona lombară este cea mai solicitată parte a coloanei, deoarece susține greutatea corpului și este implicată în majoritatea mișcărilor zilnice, prin aplecare, ridicare, rotație. Cele mai afectate segmente sunt L4-L5 și L5-S1, unde mobilitatea este mare și presiunea mecanică este crescută. În aceste zone, inelul fibros care protejează nucleul pulpos se poate subția, iar printr-o ruptură, materialul gelatinos din interior poate hernia în canalul spinal și poate apăsa pe rădăcinile nervoase.

Pe lângă îmbătrânire, există mai mulți factori care favorizează apariția herniei. Excesul de greutate crește presiunea asupra discurilor, sedentarismul duce la slăbirea musculaturii care susține coloana, iar ridicarea incorectă a greutăților poate declanșa ruptura discului.

Munca fizică intensă, traumatismele, căderile sau accidentele pot produce hernii acute. Fumatul contribuie și el la degradarea discurilor, deoarece afectează circulația și nutriția acestora. Statistic, bărbații cu vârste între 30 și 50 de ani sunt mai frecvent diagnosticați, însă afecțiunea poate apărea și la femei sau la persoane mai tinere.

Cum se manifestă hernia de disc lombară

Simptomul principal este durerea lombară joasă, care poate apărea brusc sau treptat. Aceasta se accentuează la aplecare, stat prelungit în șezut, ridicarea obiectelor, tuse sau strănut, deoarece aceste mișcări cresc presiunea asupra discului afectat. În momentul în care hernia comprimă o rădăcină nervoasă, apare sciatica, durere care pornește din zona lombară sau din fese și coboară pe coapsă, gambă și până în picior, urmând traiectul nervului sciatic.

Pe lângă durere, pot apărea amorțeli, furnicături sau senzație de arsură la nivelul membrului inferior. În cazurile mai avansate, pacienții pot observa slăbiciune musculară, dificultăți la mers sau scăderea reflexelor. O complicație rară, dar gravă, este sindromul de coadă de cal, care se manifestă prin pierderea controlului vezicii urinare sau al tranzitului intestinal și reprezintă o urgență medicală, necesitând intervenție chirurgicală rapidă.

Diagnosticul este stabilit în urma unui consult clinic și neurologic, în cadrul căruia medicul testează reflexele, forța musculară și sensibilitatea. Intervenția chirurgicală este indicată atunci când durerea persistă peste două luni în ciuda tratamentului corect sau când apar deficite neurologice progresive.

Cea mai utilizată procedură este microdiscectomia, o operație minim invazivă prin care este îndepărtat fragmentul de disc care comprimă nervul. În anumite cazuri se poate realiza discectomia endoscopică, o tehnică modernă care presupune incizii mici și o recuperare mai rapidă.

Prin urmare, o hernie de disc lombară este, de cele mai multe ori, rezultatul unui proces lent de uzură a coloanei vertebrale, cunoscut sub numele de degenerare discală.