Dr. Laura Mocanu sugerează că escarele de decubit apar atunci când pielea și țesuturile aflate sub ea sunt supuse unei presiuni prelungite, ceea ce afectează circulația sângelui și duce la deteriorarea țesuturilor. Aceste leziuni apar frecvent la persoanele imobilizate la pat sau care petrec mult timp în aceeași poziție.
Escarele de decubit, cunoscute și sub denumirea de ulcere de presiune sau răni de decubit, reprezintă leziuni ale pielii și țesuturilor profunde provocate de compresia constantă asupra anumitor zone ale corpului.
De ce se formează escarele de decubit
Atunci când o persoană stă mult timp întinsă sau așezată fără să își schimbe poziția, greutatea corpului apasă asupra pielii și reduce circulația sângelui în acea zonă. Țesuturile nu mai primesc suficient oxigen și nutrienți, iar celulele încep să se deterioreze și să moară.
Escarele de decubit se formează cel mai des în zonele unde osul este aproape de suprafața pielii, deoarece presiunea este mai mare. Cele mai afectate regiuni sunt zona sacrală, călcâiele, șoldurile, coatele, gleznele și omoplații, afirmă Dr. Laura Mocanu.
Pielea și țesuturile au nevoie permanent de sânge pentru a primi oxigen și substanțe nutritive. Atunci când presiunea exercitată asupra unei zone este prea mare și persistă mult timp, vasele mici de sânge sunt comprimate.
Din cauza lipsei circulației, țesuturile încep să sufere și apare inflamația locală. Dacă presiunea continuă, pielea se deteriorează progresiv și apar răni deschise. În formele severe, escare de decubit pot afecta straturile profunde ale pielii, mușchii și chiar osul.
Cine are cel mai mare risc
Escarele apar cel mai frecvent la persoanele care nu se pot mișca singure sau care au mobilitate redusă. Persoanele imobilizate la pat după accidente vasculare cerebrale, fracturi, intervenții chirurgicale sau boli neurologice au un risc foarte mare.
De asemenea, persoanele în vârstă sunt mai vulnerabile deoarece pielea devine mai subțire și circulația sanguină este mai slabă. Pacienții cu diabet zaharat, tulburări vasculare sau probleme neurologice pot dezvolta mai ușor escare din cauza afectării circulației și sensibilității.
Mai mulți factori pot accelera formarea escare de decubit:
- lipsa schimbării poziției pentru perioade lungi;
- umiditatea excesivă a pielii;
- transpirația și incontinența urinară;
- alimentația săracă în proteine și vitamine;
- deshidratarea;
- frecarea pielii de lenjerie sau saltea;
- circulația sanguină deficitară.
Malnutriția și hidratarea insuficientă încetinesc regenerarea pielii și fac țesuturile mai fragile.
La început, escare de decubit se manifestă prin roșeață persistentă a pielii. Zona poate fi dureroasă, mai caldă sau mai tare decât țesutul din jur. Dacă presiunea continuă, pielea începe să se deterioreze și apar vezicule sau răni superficiale. În stadiile avansate se formează ulcerații profunde care se pot infecta. Escarele infectate pot produce secreții urât mirositoare, puroi și febră. Netratate, escare de decubit pot deveni foarte grave. Infecția se poate extinde la mușchi, oase sau chiar în sânge, provocând septicemie.
Vindecarea este adesea lentă, mai ales la persoanele vârstnice sau cu boli cronice. În unele cazuri, tratamentul poate dura luni întregi. Escarele severe afectează puternic calitatea vieții și pot provoca dureri importante și complicații medicale serioase.
Așadar, escarele de decubit se formează din cauza presiunii prelungite asupra pielii, care reduce circulația sângelui și provoacă distrugerea țesuturilor. Persoanele imobilizate, vârstnicii și pacienții cu boli cronice sunt cei mai expuși riscului. Îngrijirea atentă, schimbarea regulată a poziției și prevenția corectă sunt esențiale pentru evitarea acestor leziuni și a complicațiilor severe pe care le pot provoca.