Granulomul dentar, infectie periculoasa la varful radacinii, de cele mai multe ori fara simptome

Una dintre cele mai mari probleme, cauzate de dintii netratati sau tratati incorect, este aparitia granulomului chistic, cunoscut si sub numele de granulom apical. Granulomul apical este o consecinta a infiltrarii bacteriene a varfului radacinii si a osului inconjurator. Aceste bacterii provin din canalul infectat al dintelui. Tesutul osos din jurul varfului radacinii va fi inlocuit cu un tesut de granulatie, care este de fapt o metoda de aparare a organismului in fata unui corp strain.

Problema cea mai mare a granulomului este faptul ca simptomele sunt putine. Uneori se simte o usoara jena, o durere vaga si  parca dintele respectiv ni se pare mai inalt fata de ceilalti. In anumite situatii, cand scade imunitatea organismului, aceste granuloame se pot acutiza: apare o durere puternica, zona din dreptul dintelui este umflata si starea generala a organismului este alterata.

Radiografia ne indica exact marimea, cauza, localizarea si indicatia de tratament in cazul granulomului. Aceasta este obligatorie pentru a pune diagnosticul de granulom dentar.

Metodele de tratament variaza, in functie de diametrul granulomului, analizat pe radiografia dentara.

Tratamentul endodontic. Daca infectia este de mici dimensiuni, se poate realiza un tratament de canal, care va fi de durata lunga. Acest tratament consta in dezinfectarea canalului si aplicarea unei paste pe canal care contine hidroxid de calciu. Pansamentul se va schimba la aproximativ o saptamana si va fi realizat timp de minim trei luni. Dupa aceasta perioada, in urma unui control radiologic, se va putea observa modul in care infectia de la varful radacinii reactioneaza la tratament. Exista doua posibilitati: fie granulomul se va micsora, caz in care se va continua tratamentul, fie acesta nu va suferi nicio schimbare, caz in care se va trece la o alta metoda de tratament.

Rezectia apicala. Acest tratament consta in sectionarea varfului radacinii impreuna cu infectia. Granulomul are o membrana proprie bine constituita, care inconjoara toata infectia, de aceea seamana ca un saculet prins de varful radacinii. Datorita acestui fapt, odata cu indepartarea varfului radacinii, se va indeparta si infectia. Pentru mai multe informatii, va invit sa cititi articolul Salvarea dintelui de la extractie.

Extractia dentara. Este indicatia de tratament a granuloamelor mari, care nu pot fi eliminate cu ajutorul tratamentelor mentionate mai sus. Realizarea unei rezectii apicale la un granulom mare implica si eliminarea unei parti mari din radacina. Acest lucru va conduce la mobilizarea dintelui, in urma pierderii suportului osos.

Granulomul va fi complet indepartat, prin chiuretarea alveolei (se foloseste un instrument numit chiureta, cu care se verifica daca mai este tesut de granulatie).