Pensionarii, principalii susținători ai sistemului de sănătate: peste 1,8 miliarde de lei colectați în cinci luni

Intrarea în vigoare a Legii 141 din 2025, care a eliminat mai multe excepții de la plata contribuției la sănătate (CASS), a avut un impact semnificativ asupra veniturilor Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS). Analiza execuției bugetare pentru ultimele cinci luni ale anului trecut arată că legea a adus peste 1,86 miliarde de lei suplimentar la fondurile destinate sistemului sanitar.

Cea mai mare parte a acestei sume, aproximativ 1,83 miliarde de lei, provine din reținerea CASS la pensionarii cu pensii mai mari de 3.000 de lei, pentru partea care depășește acest prag, în perioada august – decembrie 2025. În același interval, aproape 31,7 milioane de lei au fost colectați de la persoanele care s-au asigurat opțional la sănătate.

Cine plătește acum CASS

Legea 141/2025 a adus schimbări importante pentru echilibrarea sistemului de sănătate, corectând mai multe inechități istorice:

• Reținerea CASS pentru pensiile care depășesc 3.000 de lei;
• Eliminarea statutului de „coasigurat fără plată”;
• Obligația de a plăti prima tranșă a CASS odată cu depunerea declarației unice pentru cei care se asigură opțional.

FNUASS, gestionat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), este alimentat în principal din contribuțiile de sănătate, subvenții de la bugetul de stat și taxa clawback plătită de producătorii de medicamente.

Venituri în creștere și deficit aproape eliminat

În 2025, veniturile totale ale FNUASS au ajuns la 84,3 miliarde de lei, cu aproape 17% mai mult față de 2024. Din acestea, 69,5 miliarde de lei provin din contribuții de asigurări (CASS), marcând o creștere de 14% comparativ cu anul anterior.

Subvențiile de la stat au urcat cu 46%, până la 8,7 miliarde de lei, iar veniturile din taxa clawback au depășit 6 miliarde de lei, cu un plus de aproape 17%.

Ca urmare a acestor măsuri, Fondul a încheiat anul cu un deficit de doar 19,5 milioane de lei, de 58 de ori mai mic decât cel înregistrat în 2024, datorită creșterii veniturilor și majorării subvențiilor.

Cum au fost cheltuiți banii

Cheltuielile totale ale FNUASS au ajuns la aproape 84,4 miliarde de lei, în creștere cu 15% față de 2024. Cele mai importante capitole au inclus:

• 28,7 miliarde de lei pentru medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale (+22%);
• 17,8 miliarde de lei pentru servicii medicale în spitale (+8%);
• 12,7 miliarde de lei pentru servicii medicale în ambulator (+6%);
• 17,1 miliarde de lei pentru transferuri destinate majorării salariilor din sistemul public de sănătate (+10,5%);
• 6,4 miliarde de lei pentru asigurări și asistență socială (+60%), cea mai mare creștere procentuală dintre toate capitolele.

Un sistem bazat pe solidaritate

Sistemul de asigurări sociale de sănătate funcționează pe principiul solidarității: contribuțiile colectate nu sunt direct proporționale cu serviciile medicale primite. Astfel, persoanele sănătoase contribuie pentru cei bolnavi, iar asigurații beneficiază de pachetul de bază de servicii indiferent de suma plătită.

Până la adoptarea Legii 141/2025, FNUASS se confrunta cu deficite importante, generate de numărul redus de contribuabili activi (aproximativ 6,1 milioane) în timp ce peste 20 de milioane de persoane erau înscrise pe listele medicilor de familie.

Extinderea bazei de contribuție urmărește reducerea dependenței de subvențiile de la bugetul de stat și echilibrarea finanțării sistemului sanitar.