Peste 10 milioane de români vor plăti mai mult pentru medicamentele necesare

Milioane de pacienți vor fi afectați de nouă propunere a Ministerului Sănătății și Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, care au decis să scadă nivelul de compensare pentru un număr mare de medicamente, fapt ce va conduce la un impact financiar suplimentar pentru pacienții care suferă de boli cardiovasculare, diabet sau sunt sub tratament cu antibiotice.

Peste 10 milioane de români vor plăti mai mult pentru medicamentele necesare

Unele medicamente, care beneficiază acum de compensare de 90% (lista A), vor fi mutate în lista B, unde sunt medicamentele cu doar 50% compensare. Altele, din aceste două prime liste, vor fi mutate direct în lista D, cea în care sunt medicamentele care beneficiază de compensare de doar 20%.

Iar pentru produsele compensate în listele C, cu nivel de compensare 100%, se modifica preţul de compensare pentru mii de produse, astfel încât, pentru aceste produse, este foarte posibil să apară coplata pentru pacient.

Numărul pacienţilor afectați de această decizie este estimat să depășească peste 10 milioane; aceștia vor fi nevoiți să suporte o co-plată mai mare pentru medicamentele de care au nevoie, între 6-500 RON/medicament/lună.

Astfel, dacă decizia va fi pusă în aplicare, pentru medicamente foarte folosite precum Rosuvastatina, pentru care astăzi pacienţii cu colesterol mărit scot din buzunar 20 de lei, ei vor plăti 33 de lei, o creştere de 65%. La Candesartan, recomandat în hipertensiune, creșterea e de la 17 la 30 lei. Entecavir, medicament pentru hepatită cronică, de la 0 la 32 lei iar pentru Lenalidomidă, cu care se tratează mielomul multiplu, creșterea este de la 0 la 237 lei.

Decizia vine surprinzător, după ce Primul Ministru Ilie Bolojan se arătase susținător al tratamentelor ieftine:

„Tratamente ce pot fi rezolvate cu medicamentele generice sunt rezolvate mai scump, cu cele inovatoare. Din păcate, avem un supraconsum de medicamente și proceduri inadecvate în această zonă. Avem o pondere importantă a medicamentelor inovatoare atât ca volum, mult mai mare decât ar fi normal, dar și ca sumă, iar tratamente care pot fi rezolvate cu medicamentele generice, datorită întârzierilor din sistem, sunt rezolvate la prețuri de două – de trei ori mai scumpe cu cele inovatoare. Și e nevoie ca acolo unde medicamentele scumpe pot fi înlocuite de medicamentele generice să facem acest lucru și doar acolo unde nu există înlocuitori să menținem în continuare posibilitatea de tratamente scumpe, care depășesc posibilitățile sistemului”, a explicat Ilie Bolojan.

Potrivit premierului, există ”o debalansare a activității în sistemul sanitar”.

„Decizia de a reduce nivelul de compensare va afecta milioane de pacienți care depind zilnic de aceste tratamente. Într-un context economic deja dificil, orice creștere a costurilor este resimțită dureros de pacient. Solicităm un dialog deschis pentru a găsi soluții echilibrate, care să asigure accesul tuturor la medicamentele necesare”, a declarat Daniel Bran, președintele Asociației Producătorilor de Medicamente Generice din România.

APMGR cere public o întâlnire cu Primul Ministru, date fiind problemele cu care se confruntă, detaliate mai jos, dar și pentru a oferi propuneri concrete de optimizare a bugetului.

Accesul medicamentelor generice și biosimilare în Lista medicamentelor compensate necondiționat (corespunzătoare medicamentelor inovatoare care au brevet expirat și se află în contract Cost-Volum) se face cu mare întârziere. Această întârziere de până la 1.5-2 ani are implicații majore pentru:

• Sistemul de sănătate à deoarece se compensează medicamente cu prețuri mai mari.
• Pacienți deoarece prin accesul la compensare al medicamentelor generice și biosimilare imediat ce expiră brevetul medicamentelor inovatoare, ar putea fi tratați mai mulți pacienți.
• Producători à deoarece, datorită lipsei de predictibilitate, aceștia ajung să distrugă loturi de medicamente care nu mai sunt vandabile în momentul în care ajung să fie compensate.

Subliniem că această întârziere conduce la prelungirea artificială a brevetului medicamentului inovator, fără asigurarea unei concurențe reale.

APMGR a solicitat modificarea legislației în sensul includerii imediate a medicamentelor generice pe Lista de  compensare necondiționată Pentru a oferi pacienților opțiuni terapeutice multiple și optimizare bugetară.

Pentru trecerea unor medicamente generice pe un nivel de compensare inferior, APMGR a evaluat riscurile.

• Aceste medicamente sunt prescrise milioanelor de pacienți care suferă de boli cronice importante precum bolile cardiovasculare şi diabet, aproximativ 1 din 2 pacienți fiind tratați cu aceste medicamente la nivelul României (conform IQVIA, 2025).
• Bolile cardiovasculare reprezintă cauza de mortalitate nr. 1 în România (conform rapoartelor INSP).
• Criteriile care au stat la baza selecției acestor medicamente nu au fost comunicate în mod transparent.
• Prin implementarea unei astfel de măsuri crește co-plata pacientului care deja este împovărat de creșterea prețurilor ca urmare a majorării cotei TVA, impozite crescute pe locuințe, plata CASS etc, măsuri care conduc la scăderea puterii de cumpărare. Sperăm ca și autorităţile să realizeze impactul social și ineficiența măsurii pentru scopul declarat.

„Putem concluziona că prin astfel de măsuri nu se dorește  susținerea accesului pacienţilor la medicamente generice.

România beneficiază de o industrie producătoare de medicamente generice puternică, cu 41 de facilități de producție care prin exporturile intră și extra comunitare contribuie la echilibrarea balanței comerciale. Mai mult, medicamentele generice intrate pe piață în perioada 2016–2023 au generat optimizare bugetară de peste 1 miliard de euro pentru sistemul de sănătate. (sursă: IQVIA, 2024)

Cu toate acestea, măsurile propuse de autorităţi continuă să exercite presiune asupra segmentului de medicamente generice, în ciuda faptului că acestea reprezintă sub 20% din totalul cheltuielilor cu medicamentele.

Amprenta economică totală a sectorului de generice din România este estimată la 17,4 miliarde RON, reprezintând 1,1% din PIB-ul naţional în anul 2023, conform analizei IQVIA, din noiembrie 2024.

Ne reafirmăm deschiderea pentru dialog constant și constructiv, în vederea identificării celor mai eficiente soluții în beneficiul pacienților din România.

Susținem un parteneriat real pentru dezvoltarea sustenabilă a economiei și consolidarea industriei de medicamente generice din România — un sector cu adevărat strategic, mai ales în actualul context geo-politic și economic”, au transmis reprezentanții APMGR.