Scorul ROMA – test combinat de laborator pentru stratificarea riscului în tumorile ovariene

Cancerul ovarian rămâne una dintre afecțiunile oncologice cu diagnostic frecvent tardiv, din cauza simptomelor nespecifice (balonare, disconfort abdominal, tulburări digestive ușoare). În acest context, medicina de laborator oferă un instrument util pentru evaluarea riscului: scorul ROMA.

Ce este scorul scorul ROMA?

Scorul Roma (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) este un algoritm matematic care estimează probabilitatea ca o formațiune ovariană să fie malignă.

El combină 2 parametrii care se determină din sânge:

• CA 125 (Antigenul tumoral 125)
• HE4 (Proteina 4 a epididimului uman)

Rezultatul nu pune diagnosticul de cancer, ci clasifică pacienta în risc scăzut sau risc crescut, ajutând medicul ginecolog să decidă conduita optimă.

Ce reprezintă cei doi markeri?

• Antigenul tumoral 125 (CA 125)

Este un marker tumoral utilizat de peste 30 de ani.

Valoarea sa poate fi crescută în: cancer ovarian, endometrioză, inflamații pelvine, menstruație, sarcină. Prin urmare, nu este specific exclusiv pentru cancer.

• Proteina 4 a epididimului uman (HE4)

Este un marker mai nou, cu specificitate mai bună pentru cancerul ovarian epitelial.

Spre deosebire de CA 125, crește mai rar în afecțiuni benigne ginecologice, ceea ce îl face util în diferențiere.

Utilizarea izolată a unui singur marker poate genera rezultate fals pozitive sau neconcludente.

Algoritmul ROMA:

• integrează valorile HE4 și CA 125
• ia în calcul statusul hormonal (premenopauză sau postmenopauză)
• oferă un procent de risc calculat matematic

Astfel, acuratețea este semnificativ îmbunătățită față de determinarea individuală.

În cadrul Laboratoarelor Praxis determinarea celor doi parametrii se realizeaza  prin metoda CLIA (Chemiluminescent Immunoassay).

Este o metodă modernă de laborator care:

• utilizează reacții imunologice specifice antigen–anticorp
• produce un semnal luminos proporțional cu concentrația markerului
• permite măsurători precise și reproductibile
• are sensibilitate și specificitate ridicate

Când este recomandat scorul ROMA?

• la pacientele cu formațiuni ovariene identificate ecografic
• înainte de intervenție chirurgicală
• pentru orientarea către centre specializate oncologic
• ca parte a evaluării multidisciplinare

Nu este recomandat ca test de screening pentru populația generală asimptomatică.

Rezultatul este exprimat procentual și diferă în funcție de:

• statusul menopauzal
• pragurile stabilite de producătorul sistemului utilizat

Interpretarea trebuie realizată exclusiv de medic, în corelație cu:

• examenul clinic
• ecografia transvaginală
• alte investigații imagistice

Scorul ROMA reprezintă un progres important al medicinei de laborator în sprijinul ginecologiei oncologice. Determinarea markerilor HE4 și CA 125 prin metoda CLIA oferă rezultate precise și rapide, contribuind la decizii medicale mai bine fundamentate.