SUSANU CLINIC – Amorțeli în degete și dureri în încheietura mâinii? Ar putea fi sindromul de canal carpian – Dr. Ecaterina Samoila

Amorțelile de la nivelul degetelor, mai ales pe timpul nopții, sau durerea apărută în încheietura mâinii sunt simptome pe care multe persoane le ignoră. Totuși, acestea pot indica apariția sindromului de canal carpian, una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale mâinii, fiind întâlnit mai ales la persoanele care desfășoară activități repetitive ale mâinii, cum ar fi lucratul la calculator. Netratat la timp acest sindrom poate duce la afectarea nervului median, pierderea sensibilității la nivelul degetelor, precum și scăderea forței în mâna afectată.

Unde este localizat canalul carpian?

Canalul carpian se află la nivelul pumnului. Pereții acestuia sunt formați din oase și ligamente, iar în interior se găsesc tendoanele flexoare ale degetelor, care ne permit să îndoim degetele, precum și nervul median. Acest nerv are un rol esențial, fiind responsabil atât de sensibilitatea degetului mare, arătătorului, degetului mijlociu și  jumătății radiale a degetului inelar, cât și de mișcarea degetului mare.

Ce înseamnă sindromul de canal carpian?

Sindromul de canal carpian apare atunci când structurile din interiorul canalului carpian comprimă nervul median. Această compresie duce la apariția unor simptome specifice care pot deveni din ce în ce mai supărătoare în timp.

Care sunt simptomele?

Cele mai frecvente simptome sunt amorțelile și durerile la nivelul degetului mare, arătătorului, degetului mijlociu și  jumătății radiale a degetului inelar.

De cele mai multe ori, simptomele se accentuează pe timpul nopții, ajungând până la usturimi intense care trezesc pacientul din somn. Amorțelile pot deveni mai intense și în timpul unor activități care presupun menținerea pumnului într-o poziție fixă, cum ar fi cititul, utilizarea mouse-ului la calculator sau condusul.

În stadiile avansate ale bolii poate apărea atrofia mușchilor din regiunea tenară (zona de la baza degetului mare). Pacienții își pot pierde sensibilitatea la nivelul degetelor și pot începe să scape obiectele din mână.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul este stabilit în urma unui consult efectuat chirurgul plastician. În anumite cazuri, acesta poate fi confirmat prin studii electrodiagnostice, care evaluează funcția nervului median și ecografie de părți moi.

Ce se întâmplă dacă sindromul este neglijat?

Compresia nervului median pe o perioadă lungă de timp poate duce la distrugerea acestuia și la apariția unor modificări ireversibile la nivelul mâinii.

Pacienții care ajung târziu la medic și prezintă deja atrofie musculară sau pierderea sensibilității trebuie să știe că, chiar și după intervenția chirurgicală, recuperarea completă a forței și a sensibilității poate să nu mai fie posibilă.

În ce constă tratamentul chirurgical?

Intervenția chirurgicală se efectuează, cel mai frecvent, sub anestezie locală. În unele cazuri se poate asocia sedare intravenoasă, iar în situații speciale se poate realiza sub anestezie generală.

Operația presupune realizarea unei mici incizii la nivelul pumnului și secționarea ligamentului care acoperă canalul carpian, pentru a elibera nervul median de presiune. După intervenție se realizează sutura plăgii și se aplică un pansament.

Deși este o intervenție relativ simplă aceasta aduce o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pacientului și previne pierderea ireversibilă a funcției mâinii afectate.

Ce complicații pot apărea?

Precum în cazul oricărei intervenții chirurgicale pot apărea anumite complicații, precum sângerare, infecție sau cicatrizare vicioasă. Respectarea recomandărilor medicale și o bună colaborare cu medicul pot reduce semnificativ riscul apariției acestora.

Ce trebuie să știm după operație?

După intervenția chirurgicală este recomandat ca pacientul să mențină mâna în repaus timp de 14 zile, la nivelul inimii, pentru a favoriza vindecarea.

Pansamentul se schimbă la 2–3 zile, iar firele de sutură se îndepărtează după aproximativ două săptămâni.

Mișcarea degetelor este recomandată încă din a doua sau a treia zi după operație. Mișcările care presupun efort crescut pot fi reluate progresiv după 14 zile de la operație.

Amorțelile degetelor sau durerile persistente ale pumnului nu trebuie ignorate. Un consult efectuat la timp la chirurgul plastician poate preveni apariția unor leziuni permanente ale nervului median și oferă șansă de recuperare funcțională a mâinii.

Dr. Ecaterina Samoilă

Medic specialist Chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă

Susanu Clinic