SUSANU CLINIC – Trendul GLP-1 și impactul Chirurgiei plastice în finisarea rezultatelor – Dr. Mara Popescu

Agoniștii GLP-1 – mișcarea care doboară bariere? – Medicamentele GLP-1 precum Mounjaro, Ozempic, Wegovy sau Saxenda şi altele sunt indicate în tratamentul diabetului zaharat și scăderea în greutate pentru anumiți pacienți. Acestea sunt similare hormonului de la nivel intestinal GLP-1 (glucagon-like peptide-1) ce crește secreția de insulină, încetinește digestia prin creșterea timpului de golire a stomacului, ducând astfel la o senzație de sațietate prelungită. De asemenea, GLP-1 transmite semnale la nivelul creierului de a reduce senzația de foame.

Unul dintre beneficiile tratamentului cu GLP-1 este, astfel, scăderea greutății, însă rezultatele cele mai bune se obțin atunci când se asociază cu dieta și exerciții fizice adecvate. Tratamentul se efectuează exclusiv la recomandarea și sub supravegherea medicală.

Agoniștii GLP-1 au început să devină o alternativă veritabilă la chirurgia bariatrică, una dintre cele mai căutate soluții pentru reducerea dramatică a kilogramelor. Intervenții precum sleeve-ul gastric sau bypass-ul gastric duc la scăderea greutății prin modificarea structurii stomacului și a sistemului digestiv. Cu toate acestea, chirurgia bariatrică presupune anumite concesii fiziologice și financiare care pot reprezenta un impediment pentru mulți pacienți și pot face dificil accesul la acest tip de tratament.

Cum poate interveni chirurgia plastică în contextul tratamentului GLP-1?

În ultima perioadă se observă o schimbare semnificativă în ceea ce privește trendurile intervențiilor chirurgicale cu o creștere semnificativă a intervențiilor de reconturare corporală după scăderea masivă în greutate. Chiar dacă pacienții își ating greutatea țintă, indiferent de metoda de slăbire aleasă, aceștia pot fi dezamăgiți de imaginea corporală obținută din cauza excesului de piele restant. Chirurgia plastică poate juca aici un rol important în finalizarea procesului de transformare a imaginii pacienților prin intervenții chirurgicale precum lifting-ul corporal. Acesta se adresează atât femeilor, cât și bărbaților și poate ajuta pacienții în obținerea unui aspect tonifiat și conturat al corpului după scăderile importante în greutate.

Motivele pentru apelarea la chirurgia plastică în aceste cazuri nu sunt strict estetice, ci țin și de recăpătarea mobilității și a unui stil de viață sănătos. Pielea laxă, în exces poate afecta funcționalitatea prin apariția durerii la mers sau în timpul exercițiilor fizice din cauza frecării pielii în timpul mișcării. Subsecvent aceasta duce la limitarea targeturilor pentru fitness, dar și la inducerea frustrării în activitățile zilnice. De asemenea pielea laxă poate deveni incomodă deoarece este mai predispusă la iritații și infecții ce pot pune probleme de sănătate serioase.

Care sunt opțiunile de tratament chirurgical?

Chirurgia conturului corporal include mai multe intervenții chirurgicale ce se pot asocia sau se pot efectua separat în funcție de starea generală, comorbiditățile prezente și preferințele pacienților. Cele mai solicitate intervenții chirurgicale sunt:

• Liftingul abdominal/ abdominoplastia: îndepărtează excesul de piele și grăsime de la nivelul trunchiul inferior și repoziționează musculatura abdominală în vederea restabilirii echilibrului trunchiului;
• Liftingul mamar/ mastopexia: redă forma și conturul sânilor pentru un bust armonios;
• Liftingul brațelor/ brahioplastia: redă suplețea și fermitatea brațelor prin îndepărtarea excesului de piele și grăsime de pe fața internă a acestora;
• Liftingul coapselor: îndepărtează excesul de țesut de la nivelul feței interne a coapselor conferind un aspect tonifiat.

Când poate interveni chirurgia plastică?

Pacienții ce vor să apeleze la intervențiile de reconturare corporală trebuie să se afle la greutatea țintă pentru a beneficia de cele mai bune rezultate. Un lifting efectuat prematur înainte de stabilizarea greutății riscă să necesite o reintervenție ulterioară pentru îndepărtarea definitivă a pielii în exces. Aceasta presupune costuri suplimentare și poate fi complicată de țesutul cicatricial existent.

Este important ca pacienții să apeleze la opinia unui specialist pentru a afla ce tip de intervenție chirurgicală li se potrivește, în ce condiții se poate efectua aceasta și ce așteptări să aibă.

Care sunt cele mai importante restricții?

Agoniștii GLP-1 trebuie întrerupți cu 3 săptămâni înainte și timp de 3 săptămâni după intervenția chirurgicală pentru a facilita o vindecare eficientă și a evita riscurile asociate anesteziei generale. Din cauza golirii prelungite a stomacului riscul de aspirație a alimentelor în timpul anesteziei crește, fapt ce poate avea complicații pe termen lung sau chiar letale. De aceea se recomandă întotdeauna o conversație onestă în momentul consultației cu chirurgul plastician și a evaluării preanestezice.

Totodată se recomandă o dietă bogată în proteine în perioada perioperatorie pentru a oferi organismului toate resursele necesare vindecării adecvate. Recuperarea poate varia între 2 și 6 săptămâni în funcție de amploarea intervenției chirurgicale și presupune evitarea efortului, cât și utilizarea de burtiere sau îmbrăcăminte compresivă.

Când se pot bucura pacienții de rezultate?

Rezultatele liftingului corporal sunt vizibile imediat, dar forma finală poate fi apreciată abia după 2-3 luni când inflamația dispare complet. Este important ca intervențiile de lifting să fie efectuate etapizat pentru a da șansa corpului să se recupereze după fiecare etapă.

Aceste proceduri nu sunt doar intervenții chirurgicale estetice, ci și o soluție pentru îmbunătățirea calității vieții. Pacienții care aleg aceste intervenții trebuie să fie conștienți de responsabilitatea menținerii unui stil de viață sănătos pentru a se bucura de rezultate pe termen lung.

Dr. Mara-Ştefana Popescu

Medic specialist Chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă

Susanu Clinic