Casa de Asigurări de Sănătate Iași a fost în control la furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu! S-a descoperit că raportau servicii pe numele unor persoane decedate

În anul 2024, Casa de Asigurări de Sănătate Iași a realizat controale la mai mulți furnizori de îngrijiri medicale la domiciliu. În urma controalelor realizate s-a descoperit că furnizorii nu respectau programul de lucru, raportau servicii pe numele unor persoane decedate sau pe perioada spitalizării continue a pacienților, dar și alte nereguli. Din aceste motive, aceștia au primit sancțiuni în cuantum de 22.708,96 lei.

Casa de Asigurări de Sănătate Iași a realizat controale la mai mulți furnizori de îngrijiri medicale la domiciliu

Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Iași a realizat, în anul 2024, o serie de controale în rândul mai multor furnizori de îngrijiri medicale la domiciliu. Controalele au avut drept scop verificarea modului de respectare de către furnizor a clauzelor contractuale, verificarea concordanţei între serviciile medicale contractate de către furnizor şi decontate de către CAS Iaşi şi serviciile medicale consemnate în evidenţele specifice existente la nivelul furnizorului, verificarea respectării condițiilor care au stat la baza evaluării, precum și verificarea aspectelor constatate ca urmare a intersecției bazelor de date din SIUI, în vederea implementării măsurilor stabilite de către Curtea de Conturi a României și Camera de Conturi Iași.

RomaniaTV

Anunţ important de la BNR înainte de Paşte 2025. Ce trebuie să ştie românii cu valută forte „la saltea”

Observatornews.ro

Sfânta și Marea Vineri din Săptămâna Patimilor. Tradiții și obiceiuri în Vinerea Paştilor sau Vinerea Seacă, ziua morţii şi îngropării Domnului

Pe parcursul anului 2024, Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Iaşi a efectuat mai multe acțiuni de control și la cabinetele medicilor de familie.

Ce nereguli au fost descoperite de CAS Iași

În urma controalelor realizate de CAS Iași, s-a descoperit că o parte a furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu nu respectau programul de lucru, au raportat servicii de îngrijiri medicale la domiciliu pe numele unor persoane decedate sau pe perioada spitalizării continue a pacienților, dar au fost descoperite și alte nereguli: neconcordanță între programul de lucru declarat la CAS și cel desfășurat de personal; necompletarea documentelor medicale în conformitate cu prevederile legale în vigoare; raportare servicii de îngrijiri medicale la domiciliu pe numele unor persoane decedate și/sau pe perioada spitalizării continue a pacienților; suprapunerea serviciilor de îngrijiri efectuate de asistenți medicali pe perioada în care aceștia efectuau orele de gardă în spital; neraportarea serviciilor medicale în timp real, ora înscrisă pe fișa de tratament fiind diferită de cea raportată în SIUI; identificarea situațiilor în care, pe parcursul unui episod de îngrijiri, orele de început și final dintr-o zi nu coincid cu cele din SIUI; documentele medicale primare nu sunt completate corespunzător, respectiv nu conțin ora și durata efectuării serviciilor de îngrijire la domiciliu; furnizorul a raportat fără respectarea prevederilor legale în vigoare serviciul cod HC06-SONDAJ VEZICAL, îngrijirea sondei urinare la bărbat, care, conform normelor, se poate realiza doar de către medicul care-și desfășoară activitatea într-o formă legală la furnizor; pentru CNP-urile verificate prin sondaj, au fost identificate situații în care furnizorul raportează serviciul cod HC-38- Alimentație parenterală. Conform normelor, acest serviciu se acordă de către spitalele cu structuri organizate ca furnizori de îngrijiri. Au fost raportate servicii de îngrijiri efectuate de personal medical care, în aceeași perioadă, s-a aflat în concediu medical, raportat în SIUI de către medic/alt angajator”, au transmis reprezentanții Casei de Asigurări de Sănătate Iași.

02:00, 14 Apr 2025

FOTO Aceștia sunt medicii de familie din Iași care au cele mai mari venituri! Încasează lunar peste 10.000 de euro

02:00, 08 Apr 2025

Casa de Asigurări de Sănătate Iași a fost în control la furnizorii de medicamente! În urma neregulilor descoperite, a impus sancțiuni de zeci de mii de lei

Astfel, principalele măsuri propuse ca urmare a acţiunilor de control efectuate au constat în sancțiune graduală, începând cu avertisment scris până la diminuarea sumei cuvenite pentru luna în care s-a înregistrat nerespectarea obligațiilor contractuale, recuperarea sumelor reprezentând servicii de îngrijiri medicale acordate de către mai multe cadre medicale, în același timp, la același pacient și recuperarea sumelor reprezentând servicii de îngrijiri la domiciliu raportate pe perioada concediului medical.  În urma controalelor efectuate de Casa de Asigurări de Sănătate, furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu au primit sancțiuni în cuantum de 22.708,96 lei.