Alergia la căldură, cunoscută și sub denumirea de miliaria, este o iritație a peilii care nu apare doar la copii, așa cum se credea. Afectează în egală măsură și adulții, în special pe vreme caldă și umedă.
Miliaria reprezintă o erupție cutanată care afectează nu doar bebelușii, ci și adulții, mai ales în perioadele de vreme caldă și umedă. Erupția cutanată se produce când porii înfundați nu permit transpirația să iasă prin piele. Simptomele variază de la iritații superficiale la umflături roșiatice persistente.
Miliaria, erupția provocată de căldură
Miliaria sau alergia la căldură, cum este cunoscută în popor, este o boală comună de piele provocată de blocarea și/sau inflamația canalelor glandelor sudoripare ecrine și are ca rezultat rețineterea transpirației în epidermă sau derm. Miliaria este mai des întâlnită în climatul cald, umed sau tropical, dar poate apărea și pe vreme rece la pacienții spitalizați sau imobilizați la pat ori la copii în perioada neonatală.
Alergia la căldură dispare, de obicei, de una singură. Formele severe ale afecțiunii pot necesita îngrijiri medicale. Erupția se vindecă de obicei prin răcirea pielii și evitarea expunerii la căldura care a provocat-o.
Mecanismul fiziopatologic de declanșare a afecțiunii implică blocarea glandelor și canalelor sudoripare ecrine. Din cauza blocajului, transpirația nu are cum să se elimine la suprafața pielii, motiv pentru care se produce refluxul sudorii ecrine la nivelul dermei sau epidermei, ceea ce duce la o erupție cutanată formată din vezicule pline de sudoare, însă cu localizare subepidermică. Erupțiile asociate cu miliaria au un aspect ușor de diferențiat.
Există mai multe tipuri de miliaria, în funcție de profunzimea afectării cutanate: forma cristalină: apare ca urmare a obstrucției canalelor sudoripare aproape de suprafața pielii, la nivelul stratului cornos al epidermei; forma rubra: apare ca urmare a obstrucției canalelor sudoripare în straturile mai profunde ale pielii (epiderma medie); forma profundă (anhidroza tropicală): apare ca urmare a scurgerilor de sudoare din glande în stratul mijlociul al pielii (la nivelul joncțiunii dermo-epidermică sau sub aceasta), dar ca urmare a unor episoade recurente de miliaria rubra; forma pustuloasă: pustule datorate inflamației și infecției bacteriene și, în mod obișnuit, acest tip este predat de o altă dermatită care produce lezarea pielii.
La ce simptome trebuie să fii atent
Miliaria este o afecțiune care se prezintă sub formă de vezicule, papule și pustule pe piele. Este important să se examineze cu atenție pielea pentru a se certifica prezența caracteristicilor tipice, dar și pentru a se identifica localizarea erupției cutanate.
Miliaria cristalină se prezintă sub forma unor vezicule superficiale de 1-2 milimetri și afectează atât nou-născuții, de obicei mai mici de 2 săptămâni, cât și adulții. Veziculele au un strat superficial subțire, ceea ce le face să semene cu picăturile de apă de pe piele. În momentul în care se rup, se elimină un lichid similar transpirației.
Miliaria rubra este cea mai răspândită formă de miliaria. Obstrucția canalelor ecrine are loc în straturile ceva mai profunde ale pielii și, prin urmare, implică un răspuns inflamator.
Afecțiunea se manifestă prin apariția de papule și vezicule mai mari, eritematoase. O trăsătură relevantă de diagnostic, ce ajută la diferențierea miliariei rubra de foliculită este faptul că, în caz de miliaria, implicarea foliculară este minimă.
Miliaria profundă se traduce prin papule ferme, mari, de culoarea cărnii, care nu sunt centrate în jurul foliculilor. Erupția poate varia cu simptome diferite: atât extrem de pruriginoase și dureroase, cât și semne asimptomatice. Este frecvent întâlnită la pacienții cu numeroase episoade ale formei rubra. De asemenea, nu există un tratament standard pentru miliarie.