SUSANU CLINIC – Nevii pigmentari (alunițele) și riscul de cancer: ce trebuie să știi – Dr. Ecaterina Samoilă

Ce sunt nevii pigmentari?

Alunițele, denumite medical nevi, sunt formațiuni cutanate benigne care pot apărea oriunde pe piele.  De regulă au formă rotund-ovală și culoare maro, însă pot varia în privința dimensiunii, formei sau nuanței.

Ce trebuie să facem dacă avem unul sau mai mulți nevi?

Este important să ne autoexaminăm periodic pielea pentru a cunoaște numărul și localizarea nevilor deja existenți. În acest fel putem observa mai ușor eventualele modificări apărute în timp sau apariția unor nevi noi deoarece aceștia au risc de transformare malignă în anumite cazuri.

Pentru autoevaluare este utilă regula ABCDE: A – asimetrie, o jumătate a nevului nu seamănă cu cealaltă, B (border) – margini neregulate, C – culoare, variații de nuanțe (maro, negru, roșu, alb, albastru), D – diametru, peste 6 mm, E – evoluție, orice modificare în ce privește aspectul, forma, culoarea, relieful sau apariția de simptome precum durere sau mâncărime.

Utilizarea zilnică a cremei cu protecție solară și reaplicarea acesteia la fiecare două ore au un rol esențial în protejarea pielii. Arsurile solare, mai ales cele din copilărie și adolescență, cresc semnificativ riscul de melanom.

Care sunt factorii de risc pentru melanom?

Melanomul, cel mai agresiv tip de cancer de piele, se poate dezvolta uneori dintr-un nev preexistent, dar poate apărea și pe pielea aparent normală. Printre factorii de risc se numără expunerea excesivă la radiațiile UV, arsurile solare repetate, un număr mare de nevi (peste 50), antecedentele personale sau familiale de melanom, pielea deschisă la culoare și prezența nevilor atipici.

Când este necesar să mergem la medic pentru evaluarea nevilor?

Orice nev care prezintă asimetrie, margini neregulate, variații de culoare, diametru mai mare de 6 mm sau modificări în timp trebuie evaluat cât mai curând de un medic.

Nevii care sângerează, provoacă mâncărimi, durere sau își schimbă rapid aspectul necesită consult de specialitate. De asemenea, nevii aflați în zone supuse traumatismelor repetate (frecare, zgâriere) sau cei intens expuși la soare trebuie urmăriți periodic.

În evaluarea nevilor, dermatoscopia, o metodă neinvazivă, efectuată de către medicul dermatolog, permite o examinare detaliată și crește mult acuratețea diagnosticului.

Care este cea mai bună metodă pentru a îndepărta un nev?

Atunci când îndepărtarea unui nev este necesară, excizia chirurgicală reprezintă metoda recomandată. Aceasta permite efectuarea examenului anatomopatologic, care reprezintă singura modalitate prin care se pune diagnosticul definitiv și corect. Metode precum laserul sau alte tehnici de distrugere a țesutului nu sunt indicate deoarece nu permit analiza histopatologică a leziunii.

Procedura este simplă, se realizată de obicei sub anestezie locală și implică un risc minim. După intervenție este important ca pacienții să urmeze recomandările de îngrijire a zonei operate pentru a obține o cicatrice cu un aspect estetic cât mai bun. Rezultatul final este, de obicei, o cicatrice liniară, discretă, care se estompează treptat în timp.

Este important de clarificat un mit des întâlnit: îndepărtarea unui nev nu determină apariția cancerului. De fapt, excizia este metoda sigură și atunci când există orice suspiciune.

Concluzie

Îngrijirea corespunzătoare a pielii și monitorizarea atentă a nevilor pot contribui semnificativ la prevenirea cancerului de piele. Deși majoritatea nevilor sunt benigni, orice modificare sau simptom apărut trebuie evaluat de un medic. Consultațiile periodice, protecția solară zilnică și excizia chirurgicală atunci când este indicată rămân cele mai sigure măsuri pentru menținerea sănătății pielii.

Dr. Ecaterina Samoilă

Medic specialist chirurgie plastică, estetică și microchirurgie reconstructivă

Susanu Clinic