Medicii de la Maternitatea „Cuza Vodă” din Iași se confruntă cu o problemă extrem de gravă. Tot mai multe tinere sunt catalogate ca fiind gravide cu risc, deși această categorie de vârstă ar trebui să fie cea mai sănătoasă pentru a aduce pe lume un copil. Cauzele sunt multiple.
O tânără de 22 de ani a dat naștere unui copil mort după o sarcină cu risc
Povestea tristă a unei tinere de 22 de ani reprezintă un semnal de alarmă pentru medici. Tânăra este mama unui copil de patru ani. A născut un bebeluș perfect sănătos și nu a crezut niciodată că la vârsta pe care o are se poate încadra în categoria gravidelor cu risc. Anul trecut a dat naștere unui făt mort.
„Am venit la control pentru că de trei săptămâni nu am mai avut ciclu menstrual și mă îngrijorez. Anul trecut am născut copilul, însă era mort, chiar în putrefacție. Medicii mi-au spus că a doua sarcină s-ar putea să fie una cu risc, însă nu am crezut că nu voi putea să-l aduc pe lume, viu. Cordonul ombilical l-a sugrumat. Medicii mi-au spus că următoarea sarcină îmi va pune viața în pericol și din acest motiv am venit, nu mai pot să trec încă o dată prin această experiență”, a mărturisit tânăra mamă.
Medicii s-au confruntat cu situații mult mai grave și au observat faptul că gravidele cu risc se împart în două categorii. Prima le vizează pe mamele minore.
„Pe gravidele care au o sarcină cu risc putem să le grupăm în funcție de vârstele extreme. Sarcina la vârste extrem de fragede, sub 17 ani, și sarcinile la femeile care au vârsta cuprinsă între 38 și 40 de ani. Din punct de vedere al sarcinii fragede, este catalogată ca fiind sarcină cu risc pentru că există un grad de imaturitate a sistemului genital, iar, în general, aceste paciente care sunt minore, extrem de tinere, nu pot duce sarcina la bun sfârșit. Acestea provin și din medii nefavorizate și implicit ajung să-și facă, foarte târziu sau deloc, niște investigații pe timpul sarcinii.
Atunci există riscul de declanșare a naștere înainte de termen, de cele mai multe ori din cauze infecțioase sau din cauza unor probleme care nu sunt diagnosticate la ele, în teorie sunt încă niște copile, nu au un organism adult menit să ajungă cu sarcina la termen. Acestea ajung în urgențe, uneori doar în cazul în care au contracții dureroase. La sarcini cu risc se încadrează și pacientele care au comorbidități sau patologii preexistente, anume pacientele cu diabet de tipul unu, acestea sunt principalele candidate la o viitoare sarcină cu risc crescut. Pacientele multipare, adică acele mame care se află la a cincea sau a șasea naștere, se încadrează la gravidele cu risc obstetrical crescut.
Mai încadrăm aici gravidele care au particularități legate de hipertensiune preexistentă sarcinii și cele obeze. Toate aceste gravide au șansa de a dezvolta niște probleme pe parcursul sarcinii care pun atât viața lor în pericol, cât și viața copilului sau în cel mai bun caz să nască micuțul extrem de devreme”, subliniază dr. Gabriela Lunguleac, medic primar obstetrică-ginecologie la Maternitatea „Cuza Vodă” din Iași.
Mamele minore, principalele candidate la gravide cu risc
O altă categorie de gravide care sunt predispuse unei sarcini cu risc sunt cele de o vârstă înaintată, în special dacă acestea suferă de diverse patologii. Medicii trag un semnal de alarmă, acestea trebuie să vină la control periodic pentru a nu pune viața lor și a copilului în pericol.
„Mai este o categorie de paciente care s-au confruntat cu probleme în sarcinile precedente, la acestea medicii trebuie să aibă o atenție deosebită, la anamnezele trecute și în dialogul cu pacienta. Urmează pacientele care au probleme cu coagularea sângelui, tromboze, trombocitopenii. Pacientele cu patologii infecțioase, pacientele cu patologii tumorale. Acestea trebuie să vină la control încă de când descoperă că sunt însărcinate, măcar la medicul de familie. Dacă ele vin pentru prima dată în triajul spitalului când sarcina se află la șapte săptămâni, pentru noi, medicii, este foarte greu.
Trebuie să o luăm de la capăt, investigația începe de la zero, de multe ori sunt situații în care nu mai avem ce să facem, de multe ori vin cu sarcini declanșate din diverse cauze. Atunci nasc pentru că nu mai putem să le ținem. Dacă are o infecție genitală și s-a declanșat sarcina sau s-au rupt membranele, nu poate fi ținută mai mult de o săptămână pentru că apare riscul infecțios. Riscurile sunt enorme atunci când copilul este și prematur și cu risc infecțios”, transmite dr. Gabriela Lunguleac.
Faptul că mamele minore nu beneficiază de educație sexuală devine o problemă care se răsfrânge asupra medicilor din Maternitatea „Cuza Vodă” din Iași. Apar patologii noi la care se adaugă și faptul că acestea nu vin la control decât în momentul în care li se declanșează sarcina.
„Ar trebui să plusăm pe sarcinile la minore, pentru că la noi în țară de acolo vin foarte multe probleme. Acestea nu se investighează, nu vin la control, au o imaturitate a organismului și nu pot duce sarcina la sfârșit, nu-și fac analize. În general, cea mai mare parte din ele ajung să nască prematur din cauza infecțiilor genitale sau urinare netratate. La un moment dat, într-un procentaj făcut pe Europa pe acest subiect, ne situam pe locul cinci. Lipsește cu desăvârșire partea de educație sexuală și discuțiile despre contracepție. Sunt foarte multe copile care nu sunt școlite, în general sunt pe principii de lipsă de finanțe.
Fetele de 12 sau 13 ani, în ideea în care fac ce au văzut la modelul familial, rămân gravide fără voia lor. Nu-și dorește niciuna la 12 ani să fie mamă”, adaugă dr. Gabriela Lunguleac în legătură cu gravidele cu risc.
:format(webp)/https://bzi.ro/wp-content/uploads/2023/11/poza-cu-o-gravida-.jpeg)
:format(webp)/https://bzi.ro/wp-content/uploads/2023/11/poza-cu-o-mama-obeza-.jpeg)