Dacă te întrebai ce acoperă asigurarea de sănătate, trebuie să știi că aceasta se împarte în două categorii: cea de stat, care este obligatorie și cea privată, prin care îți poți alege serviciile medicale de care să beneficiezi. Asigurarea obligatorie le permite asiguraților să aibă un medic de familie și să aibă parte de medicina primară, asistență medicală, analize, medicamente sau dispozitive medicale.
În România, asigurarea obligatorie este gratuită pentru câteva categorii de persoane, precum copii, tinerii între 18 și 26 de ani care sunt studenți, persoanele cu handicap, cele care beneficiază de indemnizația de șomaj sau nu au venituri proprii și femeile însărcinate.
Iată tot ce acoperă asigurarea de sănătate
Asigurarea de sănătate de stat este gestionată de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și este finanțată prin contribuțiile obligatorii plătite de angajați, angajatori și alte categorii de persoane. Aceasta oferă acces la un pachet de servicii medicale de bază, destinat să acopere nevoile esențiale de sănătate.
Persoanele asigurate pot beneficia de consultații grauite la medicul de familie, investigații de bază, trimitere către medici specialiști și tratamente în cadrul unităților medicale publice aflate în contract cu CNAS.
Printre serviciile incluse se numără consultațiile preventive, monitorizarea bolilor cronice, analizele uzuale de sânge, unele investigații imagistice și internările în spitalele publice. De asemenea, asigurarea de stat acoperă parțial sau integral anumite medicamente compensate, în funcție de afecțiune și de categoria de compensare.
Intervențiile chirurgicale necesare, tratamentele de urgență și îngrijirile medicale în caz de accidente sunt, de asemenea, incluse. Cu toate acestea, are și limitări. Accesul la investigații complexe poate presupune liste de așteptare, iar anumite proceduri moderne sau tratamente noi nu sunt mereu decontate.
De asemena, confortul din spitale, timpul alocat consultațiilor și posibilitatea de a alege un medic pot fi restrânse. Află și ce preț are o asigurare de sănătate pe 3 luni.
Ce acoperă cea privată și când este mai benefică
Asigurarea de sănătate privată funcționează complementar față de cea de stat și oferă acces rapid la servicii medicale într-un sistem orientat mai mult spre confort și prevenție. Aceasta este opțională și presupune plata unei prime lunare sau anuale, în funcție de pachetul ales.
Asigurarea privată acoperă, de regulă, consultații la clinici private, investigații imagistice avansate, analize de laborator extinse și acces direct la medici specialiști fără trimitere. Programările sunt mai rapide, iar consultațiile sunt, de obicei, mai detaliate.
De asemenea, pacientul are libertatea de a alege medicul, clinica și intervalul orar mai frecvent, dar beneficiază și de condiții mai moderne. Unele pachete includ și servicii de prevenție, controale anuale, analize periodice și screening-uri, contribuind astfel la depistarea timpurie a problemelor de sănătate.
Totuși, asigurarea privată nu asigură întotdeauna intervenții chirurgicale majore, spitalizări de lungă durată sau boli preexistente, acestea fiind limitate prin clauze contractuale. În multe cazuri, tratamentele complexe sunt realizate tot în sistemul public, iar asigurarea privată oferă doar suport pentru diagnosticare și monitorizare.De aceea, cele două tipuri de asigurări nu se exclud, ci se completează. Află și cât timp se ia melatonină pentru un somn odihnitor.
Dacă te întrebai ce acoperă asigurarea de sănătate, trebuie să știi că cea de stat oferă îngrijirea de bază, iar cea privată vine ca o completare și aduce rapiditate și mai mult confort.