Fractura de piramidă nazală este una dintre cele mai întâlnite leziuni ale feței, cauzată de traumatisme directe la nivelul nasului.
Deși uneori poate părea o afecțiune minoră, netratată corect, poate duce la probleme de respirație și deformări permanente ale nasului.
Iată ce trebuie să știi despre fractura de piramidă nazală
Această fractură apare cel mai des în urma loviturilor frontale sau laterale, provocate de accidente, căzături sau agresiuni fizice. Nasul, fiind cea mai proeminentă parte a feței, este foarte expus. Piramida nazală este formată din oasele nazale și cartilaje, iar fractura poate afecta una sau ambele structuri, în funcție de forța impactului.
Simptomele clasice sunt durerea locală, umflătura, sângerarea nazală și deformarea vizibilă a nasului. În unele cazuri, pacienții pot prezenta dificultăți în respirația pe nas, vânătăi sub ochi sau scurgeri de lichid, dacă leziunea este mai profundă.
Diagnosticul se stabilește prin examinare clinică și, la nevoie, radiografie sau tomografie, mai ales când se suspectează și alte fracturi faciale asociate. Este important ca evaluarea să fie făcută de un medic ORL sau de un specialist în chirurgie maxilo-facială, deoarece o fractură netratată sau tratată incorect poate duce la complicații precum deviația de sept, obstrucția nazală sau modificarea permanentă a aspectului nasului. În primele 6–10 zile de la traumă, structura osoasă poate fi repoziționată relativ ușor, motiv pentru care intervenția timpurie este esențială.
În cazul fracturilor simple, fără deplasare majoră, se poate opta pentru tratament simplu, precum aplicarea de gheață, antiinflamatoare și repaus. Dacă însă oasele sunt deplasate, se recomandă realinierea lor (reducerea fracturii), cu sau fără anestezie locală. În unele situații, este necesară o intervenție chirurgicală de corecție estetică sau funcțională (rinoseptoplastie), mai ales dacă pacientul rămâne cu deformări sau dificultăți de respirație.
Ce trebuie să știi despre recuperare și tratament
După stabilirea diagnosticului, abordarea terapeutică se adaptează în funcție de severitatea leziunii. Dacă fractura este recentă și nu s-au produs deplasări mari ale oaselor, medicul poate recomanda doar tratament simptomatic, monitorizare și evitarea altor traume în perioada următoare. Totuși, majoritatea pacienților cu o fractură vizibilă sau care acuză disconfort major au nevoie de reducerea fracturii, adică repoziționarea oaselor în forma lor anatomică. Aceasta se face, de regulă, în primele zile de la accident, când țesuturile sunt încă moi, pentru a evita deformările permanente.
Intervenția este relativ simplă, nedureroasă, mai ales dacă se realizează sub anestezie. După procedură, nasul poate fi imobilizat cu benzi sau atelă timp de câteva zile. Pacientul trebuie să evite efortul fizic, expunerea la praf, aer rece sau lovituri și să urmeze tratamentul antiinflamator prescris. Umflăturile și vânătăile se retrag în aproximativ 1–2 săptămâni, iar forma finală a nasului poate fi observată după o lună sau două.
În unele cazuri, fractura poate afecta și septul nazal sau poate determina apariția unui hematom septal, adică acumulare de sânge între straturile mucoasei. Dacă acesta nu este tratat, poate duce la infecții sau chiar necroză. De aceea, controlul medical este cel mai important. După evenimentul traumatic, unii pacienți pot rămâne cu deviație de sept, obstrucție nazală cronică sau probleme estetice, cazuri în care se ia în considerare o intervenție chirurgicală programată, cum este rinoseptoplastia funcțională sau estetică.
Chiar dacă pare o traumă simplă, fractura piramidă nazală necesită atenție medicală, fiind esențială o evaluare și un tratament corect pentru a evita complicațiile estetice și respiratorii.