Boala Basedow-Graves este o afecțiune autoimună manifestată prin hiperproducție de hormoni tiroidieni. Această boală este mai frecvent întâlnită la persoanele de sex feminin și se manifestă în special la populația cu vârstă cuprinsă între 30 și 50 de ani, însă poate afecta și copiii cu vâstnicii.
Afecțiunea Basedow-Graves este recunoscută ca fiind cea mai răspândită tulburare tiroidiană și o cauză principală a producției excesive de hormoni. În boala gușii exoftalmice, sistemul imunitar atacă în mod eronat țesutul tiroidian sănătos, determinând glanda tiroidă să producă în exces acești hormoni.
Boala Basedow-Graves, cea mai frecventă cauză de hipertiroidism
Hormonii tiroidieni reglează temperatura corpului, ritmul cardiac, funcționarea sistemului nervos și metabolismul, printre altele. Așadar, nu e de mirare că boala Graves, o afecțiune autoimună care declanșează producerea în exces de hormoni tiroidieni, dă peste cap sănătatea inimii, a oaselor și a mușchilor și, netratată, duce la depresie și anxietate.
Numele afecțiunii provine de la Robert Graves, un medic irlandez care a descris-o pentru prima dată în anii 1800. Boala Graves afectează mai multe femei decât bărbați. Apare, de obicei, la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani și este principala cauză de hipertiroidism.
Ca și în cazul altor boli autoimune, cum ar fi diabetul zaharat de tip 1, artrita reumatoidă sau scleroza multiplă, motivele pentru care sistemul imunitar începe să atace propriul organism rămân necunoscute. Cu toate acestea, medicul precizează că sunt cunoscuți mai mulți factori de risc care duc la dezvoltarea bolii, cum ar fi sarcina și fumatul.
De asemenea, riscul de a dezvolta boala Graves crește în următoarele situații: istoric familial de boli tiroidiene, existența unei alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul sau diabetul de tip 1; boala celiacă, tulburări hormonale, cum ar fi boala Addison, anemie pernicioasă (deficit de fier cauzat de lipsa vitaminei B12), vitiligo (o boală de piele care cauzează apariția de pete albe).
Cât de gravă este această afecțiune?
Dacă este lăsată netratată, boala poate provoca tireotoxicoză severă. Poate apărea o criză tireotoxică care pune viața în pericol, adică furtuna tiroidiană. Tireotoxicoza severă de lungă durată duce lapierderea severă în greutate cu catabolism osos și muscular. Complicațiile cardiace și complicațiile psihocognitive pot provoca morbiditate semnificativă.
Furturna tiroidiană apare la pacienții care au tireotoxicoză nerecunoscută sau tratată inadecvat și un eveniment precipitant suprapus, cum ar fi chirurgia tiroidiană, chirurgia nontiroidiană, infecția sau trauma.
Când a fost descrisă prima furtună tiroidiană, rata mortalității acute a fost de aproape 100%. În practica curentă, cu terapie agresivă și recunoașterea precoce a sindromului, rata mortalității este de aproximativ 20%.
Excesul pe termen lung de hormoni tiroidieni poate duce la osteoporoza la bărbați și femei. Efectul poate fi deosebit de devastator la femei, la care boala poate agrava pierderea osoasă secundară anovulației croncie sau menopauzei. Pierderea osoasă este accelerată la pacienții cu hipertiroidism.
Hipertiroidismul crește consumul de energie musculară și descompunerea proteinelor musculare. Aceste anomalii pot explica sarcopenia și miopatia observate la pacienții cu boala Graves hipertiroidiană.
Manifestările psihice precum tulburările de dispoziție și anxietatea sunt frecvente la pacienții diagnosticați cu această boală. Disfuncția cognitivă subiectivă este adesea raportată la pacienții cu boala Graves și poate fi datorată manifestările afective și somatice ale tireotoxicozei, care se remit după tratamentul tirotoxicozei Graves. Un studiu a arătat că boala Basedow-Graves și gușa nodulară toxică sunt factori de risc pentru demență.