Investigațiile imagistice îi permit medicului să vadă organele, oasele și țesuturile din interiorul corpului. Rezonanța magnetică, tomografia computerizată și mamografia sunt trei dintre cele mai cerute, dar funcționează diferit, durează diferit și cer pregătiri diferite. Alegerea investigației potrivite aparține medicului care o recomandă, în funcție de ce trebuie clarificat. Pentru pacient, contează să știe la ce să se aștepte. Specialiștii Clinicii Sante explică mai jos ce arată fiecare investigație, cum se pregătește și unde se face.
Cum funcționează RMN-ul, CT-ul și mamografia?
Diferența principală dintre cele trei investigații este sursa imaginii. Rezonanța magnetică folosește un câmp magnetic și unde radio. Tomografia computerizată și mamografia folosesc raze X, în doze controlate.
Investigația prin RMN nu folosește raze X și nici alte radiații ionizante. Din acest motiv, poate fi făcută și la copii. RMN-ul redă foarte bine țesuturile moi: creierul, măduva spinării, coloana vertebrală, articulațiile și organele interne. La Clinica Sante, lista de investigații RMN cuprinde aproximativ 100 de tipuri de examinări, de la RMN cerebral și de coloană până la angio-RMN și RMN whole body.
Tomografia computerizată combină razele X cu procesarea pe calculator și produce imagini detaliate ale organelor, oaselor și vaselor de sânge. Expunerea la radiații există, dar este controlată, iar aparatura folosește tehnologie de optimizare a dozei. Medicul recomandă un CT atunci când beneficiul pentru diagnostic depășește riscul.
Mamografia este o radiografie a sânului, cu doze reduse de raze X. Ea rămâne metoda de referință în screeningul cancerului de sân. Clinica Sante face atât mamografie digitală 2D, cât și mamografie digitală 3D cu tomosinteză.
Ce arată fiecare investigație și când o cere medicul?
Fiecare investigație răspunde altor întrebări medicale. De aceea, un rezultat bun la una nu o înlocuiește pe cealaltă.
RMN-ul este util când medicul are nevoie de detalii fine ale țesuturilor moi. Exemple frecvente sunt durerile de coloană cu iradiere în picioare, leziunile de menisc sau de ligamente, simptomele neurologice și evaluarea unor organe din abdomen și pelvis.
CT-ul oferă o imagine rapidă și clară a toracelui, abdomenului, pelvisului, coloanei, oaselor și vaselor de sânge. La Clinica Sante, tomografia computerizată acoperă și angiografia (aortă, carotide, artere cerebrale și pulmonare), uro-CT-ul și entero-CT-ul. CT-ul este folosit frecvent în oncologie, pentru diagnostic, stadializare și monitorizarea răspunsului la tratament.
O mamografie se face, de regulă, la femeile de peste 40 de ani, o dată pe an sau la doi ani. Sub 40 de ani, investigația se face doar la recomandarea medicului, când există simptome sau factori de risc. Motive frecvente sunt un istoric familial de cancer de sân sau ovarian, o formațiune palpabilă, durerea ori modificările suspecte ale sânului. Când sunt necesare evaluări suplimentare, Clinica Sante oferă acces integrat la ecografie mamară și la consultație senologică.
Cât durează și ce pregătire cere fiecare investigație?
Durata și pregătirea diferă mult de la o investigație la alta. Cele mai importante reguli sunt următoarele:
- RMN: examinarea durează, în general, între 20 și 60 de minute, în funcție de regiune. Pacientul trebuie să stea complet nemișcat. Implanturile metalice, protezele, pacemakerul sau pompa de insulină se anunță înainte de programare, pentru că unele dispozitive contraindică investigația, cu excepția celor compatibile cu RMN.
- CT: scanarea propriu-zisă durează aproximativ 5–15 minute, iar vizita completă 30–40 de minute. Pentru CT cu substanță de contrast se recomandă, în general, 4–6 ore de post. Medicul poate cere și valorile recente ale creatininei și ale ratei de filtrare glomerulară (eGFR).
- Mamografie: procedura durează aproximativ 10–15 minute. Programarea ideală este între zilele 7 și 12 ale ciclului menstrual. În ziua examinării nu se aplică deodorant, parfum sau loțiune pe sâni și la nivelul axilelor, pentru că pot afecta claritatea imaginii.
Claustrofobia se anunță din timp la RMN, pentru ca echipa medicală să poată propune măsuri care fac examinarea mai confortabilă. La substanța de contrast, verificările se fac înainte: pentru RMN se evaluează funcția rinichilor pe baza ureei și creatininei recente, iar pentru CT se verifică contraindicațiile la substanța iodată. Pacienții care iau metformin primesc de la medic indicații despre întreruperea temporară a tratamentului. Sarcina, confirmată sau posibilă, se anunță obligatoriu înainte de un CT, care în general se evită în această perioadă.
Unde se fac investigațiile și ce acte sunt necesare?
Clinica Sante face investigații imagistice în două centre dedicate de radiologie și imagistică, în București și în Pitești, nu în cele peste 300 de centre de recoltare ale rețelei. Centrul din București se află pe Strada Postăvarul 56–60, în Sectorul 3, la telefon 0314 370 258. Aici, investigațiile imagistice se fac doar de luni până vineri; sâmbăta, centrul este deschis numai pentru analize de laborator. Centrul din Pitești se află pe Strada Mircea Eliade nr. 16, la telefon 0348 880 100. Ambele centre sunt dotate cu echipamente Siemens Healthineers și GE Healthcare. Un CT se poate face la Clinica Sante decontat prin CAS, pe baza unui bilet de trimitere valid și în limita fondurilor disponibile, sau cu plată directă, pe baza recomandării medicului. Pacienții oncologici și cronici eligibili au acces la CT și prin Programul MONITOR.
La programare, pacientul are nevoie de actul de identitate, de biletul de trimitere dacă investigația este decontată, de investigațiile imagistice anterioare și, pentru examinările cu contrast, de analizele de funcție renală cerute de medic. Lista de prețuri este publicată pe site, separat pentru București și Pitești și pentru fiecare tip de investigație. Valoarea exactă se confirmă la programare. Pe baza Cardului de Fidelitate Clinica Sante, pacienții primesc 10% reducere la toate investigațiile de radiologie și imagistică, în ambele centre.
Imaginile de RMN, CT sau mamografie sunt interpretate de un medic radiolog, iar rezultatul se eliberează în termenul comunicat la programare. Aceste imagini nu sunt, singure, un diagnostic. Ele completează istoricul, examenul clinic și analizele de laborator, iar concluzia și decizia de tratament aparțin medicului care a recomandat investigația.