Extirparea amigdalelor nu se mai face in mod sistematic la copii cum se facea odinioara. Recunoasterea utilitatii lor in apararea imunitara este astazi unanima. Amigdalectomia sau adenoidectomia nu mai este luata in calcul decat atunci cand infectarea lor repetata sau cronica devine un handicap.
Aceste infectii specifice impiedica, efectiv, capacitatea naturala a organismului de a combate agresiunile virusurilor, ale bacteriilor sau ale altor microorganism patogene. In plus, dificultatile respiratorii recurente si alterarea vocii care rezulta de aici sunt jene care trebuie tratate.
Indicatiile de extirpare chirurgicala a amigdalelor, in cazul copiilor, sunt:
– amigdalita cronica cu inflamatii acute frecvente;
– flegmonul;
– infectia datorata reumatismului articular acut;
– glomerulonefrita;
– endocardita post-streptococica si hipertrofiile care jeneaza ventilatia respiratorie cu repercusiune cardiaca
Amigdalectomia in cazul adultilor se impune:
– amigdalita cronica purulenta;
– flegmonul amigdalelor;
– diviziunea palatina (diviziune congenitala a membranei palatului); in acest caz, chirurgul va trebui sa respecte o suprafata minima a membranei (membrana scurta este o anomalie congenitala in care membrana palatului nu opreste scurgerea de aer spre nas in momentul pronuntarii vocalelor.
Adenoidectomia este stabilita uneori in cazurile de otita repetata.