Totul despre rectocolita ulcero-hemoragică (RCUH): Ce este, ce simptome prezintă și cum poate fi tratată

Rectocolita ulcero-hemoragică (RCUH) reprezintă o boală inflamatorie intestinală, ce constă într-o inflamație non-granulomatoasă la nivelul colonului. Aceasta începe de la nivelul rectului și se extinde în mod variabil către proximal, influențând segmentele interesate într-o manieră continuă și concentrică.

Clasificarea RCUH se realizează potrivit mai multor parametri, și anume: extensia (localizarea și forma clinico-evolutivă), vârsta pacientului la începutul bolii (sub 16 ani, între 16 și 40 ani, peste 40 de ani), severitatea (ușoară, moderată, severă), răspunsul la tratament (5-ASA sau steroid responsivă, steroid-refractară, steroid-dependentă, imunomodulator-refractară etc.) și felul recidivelor după inducția remisiunii: rar, frecvent, continuu, scrie bii.icfundeni.ro.

De-a lungul vieții, rectocolita ulcero-hemoragică (RCUH) se manifestă prin simptome foarte deranjante. Însă, există și perioade în care pacientul nu acuză niciun fel de simptom. Pot apărea scaune diareice cu mucus, puroi şi sânge, însoțite de senzaţia de scaun incomplet şi de nevoia de a ajunge urgent la toaletă, fără a avea, însă, scaun. În plus, afecțiunea este caracterizată și de prezența durerilor abdominale, a asteniei și a adinamiei (scădere accentuată a forţei musculare). Mai pot apărea și simptome atipice, cum sunt: înroșirea ochilor, dureri articulare, leziuni cutanate, iritabilitate sau depresie.

stirilebzi.ro

Se oferă salarii atractive, asigurare privată de sănătate, tichete cadou! Ce farmacie caută angajați

Stirile PROTV

Șoferii pot reduce cu 25% consumul de carburant dacă renunță la un singur element din...

Vestea bună este că boala poate fi controlată prin tratament medicamentos. Pentru prevenirea recidivelor şi menţinerea remisiunii acestei afecțiuni există și un tratament biologic.

Cum poate fi tratată rectocolita ulcero-hemoragică (RCUH)?

Protocolul de tratament în cazul rectocolitei ulcero-hemoragice (RCUH) constă în tratament medicamentos, tratament chirurgical și status nutrițional post-colectomie totală.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos are scopul de a obține și de a menține remisiunea clinică, endoscopică și histologică. Alegerea unui astfel de tratament constă în extensia bolii, evoluția în timp (frecvența puseelor de activitate), eșecul tratamentului de menținere anterior, severitatea celui mai recent puseu de activitate, tratamentul folosit pentru inducerea remisiunii celui mai recent puseu, prevenția apariției cancerului colonic.

Principalele medicamente utilizate în menținerea remisiunii sunt: 5-ASA oral sau topic, thiopurinele, agenții biologici și probioticele (tulpina E coli Nissle 1917).

Tratament chirurgical

În cazul în care este vorba despre colită acută severă refractară la tratamentul medicamentos sau în cazul administrării de >20mg prednison/zi, cel puțin 6 săptămâni, este recomandată subcolectomia totală cu ileostomie temporară.

În conformitate cu evoluția clinică și statusul nutrițional, se va avea în vedere efectuarea unei anastomoze ileo-rectale joase (AIR) sau ileo-anale cu pouch ileal (AIA). Totodată, se va putea menține ileostoma definitivă.

În cazul în care se va produce inflamația rezervorului anal (așa cum se întâmplă la 35-40% dintre pacienți), se pot administra antibiotice (metronidazol, ciprofloxacina), CST sau IS.

Status nutrițional post-colectomie totală

Statusul nutrițional post-colectomie totală este, în general, unul bun. Dacă apar complicații după intervenția chirurgicală (pouchită, suprapopulare bacteriană), poate apărea un grad de atrofie vilozitară la nivelul pouch-ului ileal. În acest caz, se recomandă monitorizarea nivelului seric al vitaminelor liposolubile, cât și osteodensitometrie.