News Flash:

Rolul medicului de familie in accidentele vasculare cerebrale

20 Mai 2002
533 Vizualizari | 0 Comentarii
Frecventa accidentelor vasculare cerebrale creste continuu, o data cu varsta. Ele sunt a doua cauza a mortii la persoanele care au implinit varsta de 70 de ani, incidenta lor globala fiind in jur de 164 la 100.000 de locuitori. Gravitatea accidentelor vasculare cerebrale rezulta din rata mare a mortalitatii si proportia crescuta de infirmizari. De asemenea, accidentele vasculare sunt cauza principala a pierderii autonomiei batranilor. Arterioscleroza si hipertensiunea arteriala sunt doua dintre cauzele principale ale aparitiei accidentelor vasculare cerebrale. Arterioscleroza poate afecta toate arterele, de la aorta la arteriole. Pe acest fond se produc mai ales microanevrisme si anevrisme, care se pot rupe si duc la hemoragii. "Principalii factori de risc, dintre care unii pot fi contracarati in cadrul profilaxiei arteriosclerozei, sunt hipertensiunea arteriala sistolica, diastolica, factorul genetic, diabetul zaharat. Dintre toate afectiunile cronice ale varstei a III-a, hipertensiunea arteriala este cea mai frecventa, incidenta in tarile industrializate fiind de 10-20 %. In ceea ce priveste aceasta afectiune, nu exista decat doua strategii: una profilactica (de combatere a factorilor de risc) si alta terapeutica. Prevenirea hipertensiunii arteriale trebuie inceputa la varsta de 30-40 de ani, deci inainte de varsta a III-a. Medicul de familie poate sesiza unele modificari, cu ocazia examenului de bilant anual pentru cei de varsta a III-a, si trimiterea bolnavilor pentru investigatii. Din totalul accidentelor vasculare cerebrale ale varstnicilor, 70-80 % sunt accidente ischemice. Sub varsta de 45 de ani, ele reprezinta doar 25% din accidentele vasculare cerebrale. Acestea apar prin ingustarea lumenului vascular, care trebuie sa depaseasca 75% din calibrul vasului sau prin infundarea unei artere sau arteriole. Astfel se produce o leziune reversibila, accident vascular cerebral, sau ireversibila, infarct ori ramolisment cerebral", ne-a declarat medicul de familie Tania Berstain, vicepresedintele Colegiului Medicilor. Medicul de familie, fiind in contact permanent cu pacientii sai, poate fi martorul unui astfel de eveniment tranzitor, putand lua decizia cea mai buna pentru pacient. Ramolismentele cerebrale la batrani au o regresiune mai evidenta decat la adult, dar prognosticul lor vital este mai grav si creste o data cu varsta. Sub 50 de ani, mortalitatea este de 14%, iar la 80 de ani, de 68,8 %. Foarte important este ca medicul de familie sa se asigure ca nu este vorba de o leziune hemoragica sau un proces expansiv (tumora, hematom). "Lipsa unei alterari generale a organismului si a febrei, ca si absenta semnelor de iritatie meningeala, permit, intr-o prima aproximatie, eliminarea diagnosticului de accident hemoragic. Trasarea diagnosticului o face examenul tomografic computerizat. Accidentele vasculare cerebrale reprezinta 20% din totalul accidentelor cerebrale ca urmare a ruperii unui vas. Tratamentul se instituie dupa o prealabila evaluare clinica si paraclinica. Acesta este obligatoriu si continuu, chiar daca bolnavul se simte bine. Totodata, pacientul trebuie urmarit sistematic. Din pacate, bolnavii nu sunt totdeauna cooperanti, parasesc tratamentul si isi aduc aminte de boala lor doar cand simptomatologia reapare", a continuat dr. Tania Berstain. Tratarea cu mare atentie a puseelor hipertensive, care pot oricand declansa un eveniment nedorit, impune sensibilizarea atat a medicului curant, cat si a pacientului.
Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook. Avem si Instagram.
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Site-ul bzi.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului.

Mica publicitate

© 2017 - BZI.ro - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1588 (s) | 22 queries | Mysql time :0.032362 (s)